成功救治静脉内平滑肌瘤病患者的多学科合作案例

静脉内平滑肌瘤病（IVL）是一种罕见的子宫肌瘤类型，肿瘤通常向静脉血管内生长或由静脉血管壁本身的平滑肌组织增生突向管腔形成肿瘤。这种良性病变具有侵犯静脉等不良生物学行为，可能沿静脉回流方向延伸至下腔静脉内，甚至累及右心或肺动脉，称为心脏内平滑肌瘤病（ICL）。

在一次特殊的病例中，一位患者因盆腔巨大肿物和胸闷就诊，初步诊断为巨大的平滑肌瘤病。通过超声心动图检查，发现下腔静脉内有实性占位，并延伸至右心室，伴有轻度肺动脉高压表现。该患者被收入心外科病房，接受了多学科专家的会诊和治疗。

在会诊中，专家们详细讨论了病生理、发病机制、治疗原则和护理细节，制定了分段、逐次手术的治疗方案。首先进行盆腔及腹腔肿物的切除，随后由心脏外科进行心脏及血管内肿物的切除。虽然手术风险极高，但经过周密的术前准备和精心的操作，成功完整切除了直径达24cm的巨大肿瘤和心内肿物及下腔静脉肿物。

术后患者恢复良好，随访3个月未见肿瘤复发和转移的迹象。该案例展示了多学科高效配合和齐心协作的重要性，为类似病例的治疗提供了宝贵的经验。