鼻中隔偏曲：引发头痛、鼻塞、打呼噜和鼻出血的原因及治疗方法

鼻中隔偏曲是一种常见的鼻部问题，它可能导致多种不适症状，包括头痛、鼻塞、打呼噜和鼻出血。这种情况发生时，偏曲的鼻中隔会压迫下鼻甲或中鼻甲，引起反射性偏头痛。同时，鼻中隔偏向一侧会使一侧鼻腔狭窄，对侧鼻腔宽大，导致对侧下鼻甲代偿性肥大，从而使双侧鼻腔都不通畅，引起鼻塞。由于气流不畅，夜间睡眠时容易出现打呼噜甚至睡眠呼吸暂停。鼻中隔偏曲凸起处的黏膜菲薄，血管表浅，容易破裂出现，患者可能会反复出现鼻出血的症状。

值得注意的是，鼻中隔偏曲与鼻炎之间存在密切关系。许多变应性鼻炎患者同时患有鼻中隔偏曲，实施鼻中隔矫正术后，变应性鼻炎的症状明显减轻甚至消失。鼻中隔加重变应性鼻炎的原因主要有四点：一是鼻中隔偏曲凸起侧的鼻黏膜容易受气流冲击而糜烂，神经末梢暴露，黏膜敏感性高，容易发生过敏症状；二是凹陷侧在下鼻甲未代偿肥大之前过于宽大，变应原吸入多而且容易沉积在黏膜表面引起过敏反应；三是鼻中隔偏曲患者双侧鼻腔通气均差，变应性鼻炎时黏膜肿胀更容易出现或加重鼻堵塞症状；四是鼻中隔偏曲多合并慢性鼻炎，鼻黏膜敏感性高，更易出现过敏症状。

矫正鼻中隔可以带来以下三个好处：一是去除上述四个因素，减轻或消除鼻黏膜敏感性；二是鼻中隔矫正的同时多处理代偿肥大的下鼻甲，手术过程本身降低鼻中隔和下鼻甲黏膜神经敏感性，从而减轻变应性鼻炎症状；三是术后鼻腔通畅，使治疗变应性鼻炎的鼻腔喷雾药物能顺利到达并均匀分布于鼻黏膜，提高药物治疗的效果。目前，鼻中隔偏曲的唯一治疗方法是手术。传统的手术包括鼻中隔黏膜下切除术和鼻中隔矫正术。近年来，随着鼻内镜的应用，鼻内镜下鼻中隔整形术已成为有条件的鼻科医师的首选。这种手术可以在微创的情况下最大程度地保留鼻中隔方形软骨和筛骨垂直板。

如果你经常出现偏头痛、鼻塞、睡觉时打呼噜或者鼻炎不容易治好，建议及早就医，检查是否存在鼻中隔偏曲问题，并进行相应的治疗。