乳糜尿:病因、诊断和预防

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乳糜尿是一种罕见的疾病,指的是由于各种原因引起的乳糜液(即从肠道吸收的脂肪皂化后的液体)不能按正常淋巴道引流至血液,而逆流至泌尿系统淋巴管中,使淋巴管内压增高,曲张破裂,乳糜液溢入尿中,导致尿色呈乳白色或厚酪样,甚至粉红色或红色(如果含有血液)。

乳糜尿的病因可以分为寄生虫性和非寄生虫性两大类。前者主要是由于班氏丝虫感染所致,后者则可能是由于腹腔结核、肿瘤、胸腹部创伤或大手术等原因引起的。其中,丝虫病是乳糜尿最常见的原因,特别是在流行区。患者可能会出现间断性或持续性的乳糜尿,并且可能伴有其他症状,如下肢象皮腿、肝脾肿大等。

诊断乳糜尿需要进行一系列的检查,包括实验室检查和器械检查。实验室检查主要是用来鉴别真乳糜尿和假乳糜尿,常用的方法有苏丹皿染色法和乙醚提取法。器械检查如X线、CT和MRI等可以帮助医生发现结核、肿瘤等潜在的病因。

预防乳糜尿的关键在于保持良好的生活习惯和饮食习惯。患者应该避免过度疲劳,多休息,避免过食辛辣、油腻及豆制品等食物。对于脾阳虚、肾阳虚或寒湿体质的患者,应该注意选择适合自己的食物,并且可以适量食用一些水果,如哈密瓜、西瓜、梨、苹果、椰子和菠萝等。

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