环孢素：免疫抑制剂的基石和金标准

环孢素是一种免疫抑制剂，广泛用于治疗自身免疫性疾病，如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮。它的发现源于偶然，从挪威的黄土中分离出真菌，提取出化合物，后来简化为环孢素。起初，环孢素被开发为抗生素，但实验结果不佳。后来，人们发现它具有强大的免疫抑制作用，且副作用较小，不影响肝、肾和卵巢功能。

环孢素最早在器官移植和骨髓移植患者中得到广泛应用。它能有效抑制排斥反应，挽救了成千上万患者的生命。随后，研究表明环孢素对风湿免疫性疾病也具有良好的治疗效果，使用环孢素的动物生存时间比使用传统药物的动物长10倍以上。现在，环孢素已成为风湿免疫科和器官移植科常用的免疫抑制剂。

环孢素的作用机制是通过抑制细胞内白介素-2（IL-2）的生成，来抑制T细胞的增殖。由于IL-2对其他细胞没有兴奋作用，环孢素可以高选择性地抑制T细胞的增殖，避免了对正常细胞的影响。相比于其他免疫抑制剂，环孢素的副作用相对较小，主要包括肾毒性、高血压、增加发生淋巴瘤和皮肤癌的风险等。然而，环孢素的个体差异很大，需要经常抽血查血液中的环孢素浓度，根据血液浓度来调整用药方案。