环孢素:免疫抑制剂的基石和金标准
环孢素是一种免疫抑制剂,广泛用于治疗自身免疫性疾病,如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮。它的发现源于偶然,从挪威的黄土中分离出真菌,提取出化合物,后来简化为环孢素。起初,环孢素被开发为抗生素,但实验结果不佳。后来,人们发现它具有强大的免疫抑制作用,且副作用较小,不影响肝、肾和卵巢功能。
环孢素最早在器官移植和骨髓移植患者中得到广泛应用。它能有效抑制排斥反应,挽救了成千上万患者的生命。随后,研究表明环孢素对风湿免疫性疾病也具有良好的治疗效果,使用环孢素的动物生存时间比使用传统药物的动物长10倍以上。现在,环孢素已成为风湿免疫科和器官移植科常用的免疫抑制剂。
环孢素的作用机制是通过抑制细胞内白介素-2(IL-2)的生成,来抑制T细胞的增殖。由于IL-2对其他细胞没有兴奋作用,环孢素可以高选择性地抑制T细胞的增殖,避免了对正常细胞的影响。相比于其他免疫抑制剂,环孢素的副作用相对较小,主要包括肾毒性、高血压、增加发生淋巴瘤和皮肤癌的风险等。然而,环孢素的个体差异很大,需要经常抽血查血液中的环孢素浓度,根据血液浓度来调整用药方案。
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