揭秘原因不明的栓塞性卒中：ESUS概念的出现与治疗前景

在临床实践中，许多中风患者并没有明显的高血压、糖尿病、心脏病史或高脂血症等病史。即使存在这些危险因素，发病原因与之也无关联。这些情况下，患者可能被诊断为原因不明的卒中（ESUS）。

2014年，Lancet Neurology发表了一篇具有新概念意义的文章，提出ESUS的概念。这一概念可能为隐源性缺血性卒中的治疗带来新的希望。

隐源性卒中是指经过标准临床检查程序后仍无法确定确切病因的卒中。标准检查程序包括脑结构影像、脑血管影像、心电图、超声心动图和必要的实验室检查。其中，占四分之一的隐源性卒中患者的病灶为栓塞性病灶，诊断出栓塞的病因至关重要。常见的栓塞病因包括卵圆孔未闭的心源性栓塞、瓣膜病的栓塞、主动脉弓斑块的栓塞和颈动脉斑块的栓塞。通常认为，这些隐源性卒中大多源于未查明的心脏病因，因此治疗应给予抗凝治疗。