脂肪肝：肝癌新兴风险因素，中国患者数量超1.2亿

近年来，中国慢性肝炎发病率有所下降，但由脂肪肝引发的肝炎患者数量却显著上升。这种趋势可能会使中国的肝硬化和肝癌疾病谱与欧美发达国家相似。据报道，非酒精性脂肪性肝病已成为欧美和日本肝癌的主要“帮凶”，美国的脂肪肝相关肝癌年增长率超过9%。目前，中国的脂肪肝患者已超过1.2亿人，导致的肝癌人数也在不断增加。相比于乙肝、丙肝相关肝癌患者，脂肪肝相关肝癌患者的肿瘤更大、生存期更短，且大多无法进行肝脏移植手术。

脂肪肝不仅会损害肝脏，还可能影响心脑血管健康。随着现代人不良生活习惯的增加，脂肪肝的发病率也在持续上升。经济发达地区的脂肪肝发病率在20年间从10%骤增至30%以上。如果不及时治疗，脂肪肝可能会缩短寿命4-10年。然而，很多人对脂肪肝及其危害缺乏足够的重视，甚至在体检报告显示有脂肪肝时也选择不采取任何措施。

实际上，脂肪肝常常伴随其他代谢异常。如果长期得不到控制，不仅会导致肝脏损害、肝硬化甚至肝癌，还会影响患者的血脂、血糖和血压。若不及时干预，5至10年内可能会发生糖尿病、高血压病、血脂紊乱和痛风等代谢性疾病，10至15年内亦可发生冠心病、脑卒中甚至肝硬化和肝癌。因此，一旦体检发现脂肪肝，无论轻重，都应及时采取措施，包括合理的膳食、运动和药物治疗。

对于体重增长过快或肥胖者的脂肪肝，减少5%左右的体重通常可以使脂肪肝消退。然而，并非所有肝病患者都需要增加运动，急性病毒性肝炎、慢性肝炎急性发作、失代偿期肝硬化患者通常需要静养。定期监测和调整综合性治疗方案是有效治疗脂肪肝及其相关疾病的重要手段。对于高危人群，如长期过量饮酒、接触肝毒物质、肥胖、糖尿病以及慢性乙肝病毒感染者，应定期检查肝功能、腹部B超和肝脏瞬时弹性，以便尽早发现问题并及时干预。