揭秘糖尿病治疗中的常见误区

糖尿病治疗中存在一些普遍的误解，以下是其中的两个主要误区。

首先，许多患者在用药时间和方式上存在错误。例如，口服降糖药物的服用时间应该与进食的关系相匹配，通常在饭前、饭时或饭后。对于胰岛素的使用，注射部位、方法和时间也非常重要。不同的药物有其特定的服用规则，例如磺脲类药物应在餐前30分钟左右服用，双胍类药物的服用时间与进食无关，但为了避免胃肠道副作用，通常在就餐时或餐后服用。α-糖苷酶抑制剂需要在进食时服用，胰岛素增敏剂则应在早晨空腹时服用，胰岛素促泌剂的服用时间为餐前5～20分钟。

其次，许多糖尿病患者对胰岛素的使用心存恐惧。然而，胰岛素在某些情况下是必要的，例如1型糖尿病、2型糖尿病口服药失效、急性并发症或严重慢性并发症、应激情况（如感染、外伤、手术等）、严重疾病（如结核病）、肝肾功能衰竭、妊娠糖尿病和各种继发性糖尿病（如胰腺切除、肾上腺皮质激素增多症、慢性钙化性胰腺炎等）。在2型糖尿病中，胰岛素的应用指征通常为：空腹血糖>13.8mmol/L（胰岛功能衰竭）或新诊断的2型糖尿病（胰岛细胞休息疗法）。虽然胰岛素治疗可能带来一些并发症，如低血糖反应、皮下脂肪营养不良、胰岛素过敏、眼屈光不正、胰岛素性水肿、肥胖和胰岛素抵抗，但在合适的情况下，胰岛素仍然是有效的治疗方法。