脊髓损伤患者居家间导期间的尿路感染：识别、预防和治疗方法

对于脊髓损伤患者来说，居家间导期间的尿路感染是一个常见且严重的问题。下面我们将详细介绍如何识别、预防和治疗这种情况。

问题一：间导期间尿路感染如何识别？

• 如果原本没有漏尿的现象出现，或者漏尿情况加重，可能是尿路感染的信号。
• 尿液颜色变深、浑浊、出现絮状物或气味变重，甚至出现血尿，也可能是感染的迹象。
• 如果患者出现发热、全身乏力等症状，可能表明感染已经比较严重。
• 痉挛加重或自主神经过反射加重也可能是尿路感染的表现。

问题二：间导期间尿路感染如何预防？

• 保持足够的饮水量是预防尿路感染的重要措施之一。
• 每天的尿量生成应该在1500-2000ml之间，过少或过多都可能导致感染。
• 导尿的频次和时机需要适当，避免过度或不足。
• 导尿操作需要规范，选择亲水涂层导尿管可以减少感染的风险。
• 如果患者有尿结石，需要及时处理以避免引起尿路感染。

问题三：间导期间尿路感染如何治疗？

轻型感染可以在家中处理，主要包括适当增加饮水量和导尿频次，调整导尿时机，规范导尿操作和选择亲水涂层导尿管，口服抗生素等方法。对于重型感染，需要及时就医，可能需要重新留置尿管、大量饮水、膀胱冲洗和静脉抗生素等治疗手段。

问题四：间导期间频繁出现尿路感染怎么办？

如果以上规范管理后仍频繁出现尿路感染，可能是膀胱本身的尿流动力学病理生理改变未得到有效干预。需要重新复查个尿流动力学检查，明确原因，并基于检查结果重新制定间导方案和计划。如果膀胱结石引起反复的泌尿系感染，需要及时取除结石以避免感染的发生。