了解TCT和HPV检查：宫颈癌筛查的重要工具

宫颈TCT（液基薄层细胞学检测）是一种先进的宫颈癌前检查项目，相较于传统的宫颈刮片检查，TCT明显提高了标本质量和异常细胞的检出率。TCT不仅可以100%检出宫颈癌细胞，还能发现部分癌前病变和微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

HPV检查是指人乳头瘤状病毒检查。HPV是一种球形DNA病毒，约含8000个核酸碱基对，目前已知有200余种分型，其中40多种主要通过性接触传播，感染生殖器及肛门部位。临床上根据其致病性的不同分为低危型和高危型，高危型HPV（如16、18型）是导致宫颈癌发生的主要原因。

如果TCT检查结果正常，单纯的HPV感染不必过度担心，多数情况下定期随访即可，多会被身体免疫系统清除。但如果病毒持续存在或者造成了TCT的异常改变，那就需要做进一步的治疗了。感染HPV高危型病毒后，尽管很多人一般无特殊症状，但容易引起宫颈上皮内病变。如果高危型的HPV的感染长时间持续存在，是导致宫颈癌症的一个非常重要的因素。

如果检测出16、18型阳性，即使TCT结果正常，也建议转诊阴道镜，必要时活检，除外宫颈深层病变。如果存在宫颈癌前病变以及宫颈癌，通过手术治疗之后，HPV复查的时间是3个月左右，具体还需要根据情况酌情随访。对于其他高危型别阳性但TCT结果未见异常的情况，建议一年后复查，如果一年后复查还是阳性，也可能需要转诊阴道镜，根据情况看是否需要做宫颈活检。

根据最新的宫颈癌筛查指南，21～29岁人群应每3年进行一次细胞学筛查；30～65岁人群优先选择每5年进行一次细胞学和HPV共同检测，替代方案为单独细胞学检测每3年1次。有明确高危因素的女性，应该增加筛查频率。目前还没有特效的药物可以治疗和清除HPV病毒，HPV感染是要通过提高身体的免疫力来清除的。因此，定期做宫颈癌筛查非常重要。