糖皮质激素类药物的11种常见不良反应及注意事项

在临床应用中，糖皮质激素类药物虽然具有广泛的治疗效果，但同时也伴随着多种不良反应。以下是11种常见的不良反应和相应的注意事项：

1. 医源性库欣综合征：可能引起向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、类固醇性糖尿病（或已有糖尿病加重）、骨质疏松、自发性骨折甚至骨坏死（如股骨头无菌性坏死）、女性多毛月经紊乱或闭经不孕、男性阳萎、出血倾向等症状。

2. 感染风险增加：糖皮质激素类药物可能诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染。

3. 消化道问题：长期使用可能诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至导致消化道大出血或穿孔。

4. 心血管系统影响：可能引起高血压、充血性心力衰竭和动脉粥样硬化、血栓形成等问题。

5. 高脂血症：尤其是高甘油三酯血症，可能是使用糖皮质激素类药物的结果之一。

6. 肌肉和伤口愈合问题：可能导致肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等情况。

7. 眼部问题：可能引起激素性青光眼、激素性白内障等眼部疾病。

8. 精神症状：可能出现焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变等精神症状，严重时甚至可能诱发精神失常、癫痫发作。

9. 儿童生长发育影响：长期使用糖皮质激素类药物可能对儿童的生长发育产生不良影响。

10. 皮肤问题：长期外用糖皮质激素类药物可能导致局部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等不良反应；在面部长期外用时，还可能出现口周皮炎、酒渣鼻样皮损等问题。

11. 吸入型糖皮质激素的不良反应：包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌定植、感染。长期使用较大剂量吸入型糖皮质激素者也可能出现全身不良反应。

在使用糖皮质激素类药物时，应密切关注上述不良反应，并在医生指导下合理使用。