9岁男孩癫痫病例分析与治疗
刁某,9岁,来自山东沂水。自2013年起,每年都会出现晕厥抽搐,持续约40分钟。曾经在某医院被诊断为癫痫发作。今年病情加重,频繁发热(39度左右),近一个月内已两次发热抽搐,并伴有头痛、头晕、食欲不振、消瘦、面色暗黑无光泽、发育不良、口唇干燥等症状。舌质红,舌苔黄厚腻,脉象浮数。通过磁共振检查,发现左侧乳突炎和副鼻窦炎。
根据以上症状和检查结果,诊断为癫痫,证型为痰热上扰。治疗方案为清热化痰开窍。处方如下:上清方(包括牡蛎、葛根、苍耳子、薄荷、川芎、白芷、蔓荆子、蒲公英、薏米、白术、浙贝母、石膏、蝉蜕)12剂;维胺颗粒2g,每日1次;都梁滴丸5粒,每日3次。
在2016年1月6日的复诊中,患者12天未发烧,病情有所好转,面色和食欲也都有所改善。舌红,舌苔白厚,脉弦滑,热象消退,出现湿象。因此,在原方基础上增加藿香6克,继续服用12剂。
在2016年1月18日的复诊中,患者体重开始增加,未再发热,舌质红苔薄黄腻,脉象滑。原方继续使用。
截至2016年2月26日,患者未再出现发热抽搐,面色和精神状态都有所改善。治疗仍在进行中。
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