痛风：不仅止痛，全面认识和治疗

痛风是一种由于尿酸盐在关节部位沉积引起的炎症性关节病。这种疾病在我国的发病率较高，每100人中就有1人患有痛风。其根本原因是高尿酸血症，男性在40岁以后更容易患病。高尿酸血症定义为在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男>420umol/L,女性>360umol/L。尿酸钠结晶沉积在关节会引起急性痛风性关节炎，症状包括夜间足趾痛、关节周围红肿热痛等。长期反复发作可导致关节结构破坏和残疾。

痛风的治疗关键在于长期降尿酸、持续达标。目前没有一种治疗可以从根本上解决痛风患者对尿酸代谢的能力，因此需要长期用药，依赖于降尿酸药物帮助降低血尿酸。常用的降尿酸药物主要有三大类：抑制尿酸生成、促进尿酸排泄和促进尿酸分解。使用降尿酸药物需要从小剂量开始，逐渐加到有效剂量，并在最初的3个月需要2-4周监测血尿酸水平，根据是否达标调整降尿酸药物剂量。需要再强调的是，原发性痛风尚无根治办法，必须坚持长期不间断地服用降尿酸药，多数病人要终身吃药。

在日常生活中，痛风患者需要注意饮食，避免高嘌呤含量的动物性食品和含酒精饮料，增加低脂奶制品、新鲜蔬菜、含果糖量较低的水果的摄入。同时，保持充分的水分摄入和适度的运动也非常重要。急性痛风发作期可以通过冰敷来减轻局部炎症止痛。