孕期糖尿病：胰岛素使用的安全性与注意事项

作为一名资深的产科医生，我经常遇到孕妇对胰岛素治疗的抗拒心理。他们担心胰岛素会影响胎儿的发育，或者一旦开始使用就必须终身服用。为了解答这些疑虑，我整理了一些关于孕期胰岛素使用的信息。

孕期糖尿病是最常见的并发症之一，严重影响母婴健康。血糖控制目标是空腹血糖小于5.3毫摩尔每升，餐后2小时血糖小于6.7毫摩尔每升。如果通过饮食调整和运动无法控制血糖，或者出现饥饿性酮症，医生可能会建议使用胰岛素。

胰岛素是否安全？根据大量的临床经验和研究，胰岛素对胎儿和新生儿是安全的。国内外权威指南都推荐在孕期使用胰岛素。可用的胰岛素类型包括短效、中效和预混的人胰岛素，以及门冬胰岛素、赖脯胰岛素和地特胰岛素等胰岛素类似物。其中，门冬胰岛素和地特胰岛素已被批准用于孕期。

使用胰岛素时需要注意以下几点：首先，低血糖反应可能会发生，症状包括饥饿感、头晕、焦虑等；其次，注射部位可能会出现红肿、发热等局部反应；再者，少数人可能会出现过敏反应；此外，胰岛素治疗可能会导致暂时性的视力模糊；最后，正确的储存方法也非常重要。未开封的胰岛素应冷藏于2-8℃冰箱中，而正在使用中的胰岛素或备用品则可以在室温下存放4周，但要避光。

在使用胰岛素的同时，孕妇还需要定期监测血糖水平，保持规律的饮食和运动，保持情绪稳定和充足的睡眠。如出现低血糖现象，应及时调整胰岛素用量。分娩后，孕妇可以逐渐减少胰岛素用量，但具体方法应咨询医生，并在减药期间监测血糖。