痉挛型脑瘫的早期治疗：家长应如何处理？

对于痉挛型脑瘫患儿，早期发现和治疗至关重要。这些患儿通常表现为站立时足尖着地，走路时双下肢交叉，称为“剪刀步”。如果上肢也受影响，可能会出现拇指紧屈，手向后旋，越着急越僵硬无法扳动的症状。为了取得较好的疗效，应该在婴幼儿运动系统处于发育阶段时，及时纠正运动异常，促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势。

在日常生活护理中，家长需要注意防治畸形，以促进孩子的站立行走。早期康复以训练方法为主，目的是促进正常发育。除了采取相应的治疗方法外，还应进行家庭康复和社区康复，这是脑瘫康复的主要手段。

如果早期非手术治疗无效或疗效不稳定，应尽早进行外科干预。及时手术干预可以避免畸形的发展直至造成过重的残疾。对于痉挛型脑瘫，目前主张在2.5岁左右进行各种方式的解除痉挛手术（FSPR）治疗，矫形手术也可以在充分解除痉挛的前提下分期进行。

治疗痉挛型脑瘫必须坚持一个原则，即手术和康复相结合。片面强调某一方法的神奇效果或某一技术的应用会带来一劳永逸的功效，都是不客观、不科学的。关键在于在不同的阶段采取最适合的方法介入，才能收到最佳的疗效。

术后康复也非常重要。因为对脑瘫患儿来说，俯卧抬腿动作能力提高是髋膝关节伸展的肌群控制能力和肌力增加，下蹲站立动作能力提高是膝伸展和踝屈伸的肌群控制能力和肌力增加的结果。所以在手术解除痉挛及降低肌张力后，及时进行合理的康复训练能有效增强肌力、肌群协调及整体控制力。