癫痫发作与脑肿瘤：诊断、治疗及注意事项

癫痫发作是脑肿瘤的常见症状之一。对于以癫痫发作起病的患者，应进行头CT和头核磁共振（MRI）检查，以确定是否存在脑肿瘤。有时，患者在就诊时已发现脑部肿瘤长得很大，错过了最佳治疗时机。

不同类型的脑肿瘤会影响癫痫发作的几率。例如，胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNET）患者的癫痫发生率为100%，而低级别胶质瘤（如少突胶质细胞瘤、少突星形细胞瘤等）的癫痫发生率在60%~90%之间。相比之下，高级别胶质瘤的癫痫发病率明显降低，例如胶质母细胞瘤患者的癫痫发生率仅为30%~35%。此外，癫痫的发生率还与脑肿瘤的位置有关。额、颞叶脑肿瘤的癫痫发生率高于顶、枕叶脑肿瘤，表浅部位脑肿瘤的癫痫发生率高于深部脑肿瘤，完全位于白质内的病变则较少发生癫痫。

需要注意的是，仅切除脑肿瘤并不能控制癫痫发作。因为脑肿瘤挤压、刺激周围脑组织产生致痫灶，导致癫痫发作。因此，在切除肿瘤的同时，还需要切除致痫灶才能有效控制癫痫不发作。