内痔的治疗方法:消痔灵注射疗法

内痔是肛门内齿线上方的软块,主要症状为出血和脱出。根据其发展程度,分为四期。Ⅰ期主要表现为排便时出血,无痛苦;Ⅱ期有便血,痔随排便脱出但能自行还纳;Ⅲ期每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,需要手动托回;Ⅳ期内痔脱出肛门外无法回纳到肛门内或回复后立即脱出,这是最严重的一期,多见于老年患者。

目前,内痔的治疗方法包括药物注射、PPH(TST)、结扎等。其中,消痔灵注射治疗因其痛苦小、愈合时间短、并发症轻、操作简便而被广泛采用。消痔灵主要成分为五倍子提取的鞣酸和医用明矾(硫酸钾铝)。注射后,引起无菌性的致炎反应,分为急性炎症期和慢性炎症期。消痔灵注射后急性炎症水肿期仅为5小时,在慢性炎症的基础上产生组织纤维化,黏膜和黏膜下层粘连固定,使痔萎缩消失。

消痔灵的注射方法需要配备喇叭形肛门镜、5号注射器和5号针头。手术时要求局部麻醉,直肠消毒后即可开始手术。注射步骤包括从痔核上方直肠上动脉区进针、在肛门镜下向痔核中间部进针、行副痔核注射和在齿线上0.1-0.2cm进针。需要注意的是不能将内痔夹住或拉出肛门外注射、不进行第一步注射或注药量过大、将药液注射到内痔的表浅部、不是先进针后再注药,而是边进针边注药。12点位的注射一定要注意保护前列腺。

注射后患者在医院观察1-2小时后即可自行回家休息,口服或静滴抗生素三天,控制排便一天。每日早晚肛门内放入太宁痔疮栓一枚。定期复诊即可。注射后尚无明显不良反应,不影响一般活动。在注射后数小时内可能有肛门坠胀外,无其他不适应反应,注射后第一次排便即无痔核脱出及出血,5-7天痔核萎缩消失。

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