孩子身上的黑痣:何时需要切除?
随着日常生活中知识的渗透,家长对孩子身上的黑痣越发关注。黑痣,学名为“黑素细胞痣”,俗称“痦子”。孩子的黑痣数量和大小会随着年龄增长而增加,通常在中年达到顶峰,随后缓慢褪去。一些家长可能会问:“为什么我的孩子会长这种痣?是不是不好的东西?是不是有母痦子存在,不切除就会串到其他地方越长越多?”
实际上,黑痣没有公母之分,它的形成与人种、遗传、皮肤类型以及紫外线暴露程度等多种因素相关,并没有特别明确的原因与其一一对应。因此,当看到孩子有类似肿物时,不必过多纠结缘由,而是要知道这种痣大部分为良性肿物,不必过多担心。
然而,任何恶性痣均为良性痣在反复刺激后发展而来。目前,我们认为对于获得性黑素细胞痣的切除原则是:直径大于0.5CM;有毛发覆盖的;颜色特别黑;位于特殊部位(如手掌、足底等易摩擦部位);不对称;迅速长大,有破溃、疼痛等症状。这些都是建议手术切除的指征。获得性黑素细胞痣,一般体积较小,除皮肤张力较大部位的痣,都可以一次切除干净。
先天性黑素细胞痣相对获得性黑素细胞痣来说,有的会长的非常大,同时浸润皮肤的位置也更深一些。直径小于1.5CM的称为先天性小痣,而有些大于20CM的则为巨痣。面积越大,恶变的可能性越高,所以对于先天性黑素细胞痣,我们建议积极治疗。小痣可以手术切除加病理活检;而对于巨痣,需要全身检查排除是否累有其他疾病,最常见的是神经系统的。巨痣的手术切除常常需要分次进行,影响美观在所难免。
此外,还有其他特殊类型的痣,例如甲母痣和晕痣。甲母痣是发生于甲母质上的色素痣,常表现为指甲上的一条或数条黑线。如果出现连接甲下黑线的皮肤颜色变深、甲下黑线不断增宽、黑线颜色、形状不对称等情况,应当果断切除。晕痣的发生和白癜风有很大关系,有的说法甚至认为这是白癜风的一种。晕痣一般不会恶变,但因其与白癜风相关,所以应在医生的指导下,在疾病的稳定期将该痣切除或烧掉。很多晕痣被处理后,周围变白的皮肤也会恢复正常。
总结起来:先天的、有毛的、特别黑的、变化快的、不对称的、易摩擦的、直径大于0.5CM的,建议切掉;特别小的可以选择电烧和激光处理或者观察随访。甲母痣和晕痣要高度重视,积极就诊决定治疗方案。