宝宝湿疹：五大诊治要点及预防方法

湿疹是一种常见的皮肤炎症，尤其在儿童中广泛存在。它会引起剧烈的瘙痒，导致皮肤损伤和感染，给患儿和家长带来不适和恐慌。特应性皮炎是湿疹的主要原因，表现为皮肤红斑、瘙痒、发热、疼痛，甚至小水泡。研究表明，湿疹有遗传倾向，约一半的湿疹儿童可能同时患有干草热或哮喘。湿疹本身不是过敏，但过敏反应可诱导湿疹发生，环境因素也可能诱发湿疹。10%-20%的儿童患有湿疹，典型症状通常在出生后的前几个月出现，并在5岁前改善。

湿疹的症状在早期变化很大。对于2-6个月的儿童，湿疹主要表现为面颊、前额、头部的瘙痒、干燥、红斑和小水泡。皮疹可能扩散到胳膊、腿部和躯干，受影响区域可能出现皮损。随着年龄增长，皮疹结痂较重，皮肤干燥和瘙痒也更严重。患者通常认为搔抓可以减轻瘙痒症状，但实际上搔抓反而会加重瘙痒，甚至导致皮肤增厚和色素沉着。因此，湿疹也被称为“瘙痒性皮疹”，而不是“皮疹性瘙痒”。湿疹患者的症状多在数月或数年缓解或消失，多数患儿症状在5-6岁时开始改善，部分患者可能反复发作到青少年甚至是成年后。有些症状已经改善的儿童，可能在进入青春期后，由于激素、压力、使用化妆品等刺激皮肤后重新发作。但湿疹不是传染性疾病，不需要将患儿与其他孩子隔离。

预防湿疹的关键在于避免诱发因素。可能的诱发因素包括花粉、霉菌、灰尘、动物皮毛、冷空气、皮肤太干燥、肥皂和去污剂、人造纤维、某些护肤品、香水、烟草烟雾、食物（如鸡蛋、大豆、坚果）、心理压力、炎热和汗液。同时，防止搔抓也能预防皮疹的恶化和皮损的发生。湿疹的诊断比较困难，鉴别诊断包括脂溢性皮炎、银屑病、接触性皮炎。病史、家族史、哮喘或其他过敏性疾病史可以提供有用的线索。湿疹的皮损为多形性，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，境界不清，弥漫性，有渗出倾向。病程不规则，反复发作，瘙痒较明显。皮肤斑贴试验和针刺试验有助于发现可能的过敏原。湿疹的治疗方法主要包括局部应用糖皮质激素、外用非甾体抗炎药物、抗组胺药、口服或外用抗生素等。年龄较大的儿童也可以考虑紫外线疗法，但6岁以下儿童应避免全身紫外线治疗。