蜱螯伤：如何正确处理蜱虫叮咬

随着春季的到来，皮肤病患者明显增多。近日在门诊中发现一名特殊的患者，若不留意很容易漏诊。该患者男性，主诉阴囊部有结节和疼痛不适，病程大约10余天。前几周也有类似病史但很快消退，这次时间较长，一直不好。

接诊时，患者阴囊部位远远看去有一个绿豆大小的丘疹，颜色灰白，表面光滑，质地较硬，丘疹基底部轻微红肿，类似软纤维瘤。然而，近距离仔细观察发现丘疹和阴囊皮肤之间紧密连在一起，轻微用手拔，不得移动。经仔细观察后考虑是蜱虫叮咬，且虫子已死亡。于是在局部麻醉后用血管钳拔除虫体，观察蜱虫口器完整，治疗结束。

追问病史后，了解患者是茶山采茶工人，有蜱虫接触史。蜱虫分硬蜱和软蜱，栖居灌木丛或者草叶上，皮损表现水肿性丘疹，或者硬结，可以引起皮肤红肿或者瘀斑，局部可以瘙痒或者疼痛。严重可以引起蜱咬热，或者蜱麻痹。有些游走性红斑的螺旋体感染可能也是蜱虫叮咬后导致。注意！蜱虫叮咬后不要用力摘除，否则蜱虫口器折断后停留在皮肤内引起继发性损害！正确的方法是有煤油或者酒精等滴在蜱虫头部，蜱虫就会自然脱落，如果蜱虫口器深入到皮肤里面了需要专业医生进行处理。