多发性硬化和视神经脊髓炎的对症治疗方法
在多发性硬化的急性期过后,患者可能会出现一些长期的症状。这些症状可能需要较长时间的恢复。对于那些症状较重的患者,可以采用以下对症治疗方法。这些方法同样适用于视神经脊髓炎的后遗症。
1. 针对痛性痉挛,可以使用卡马西平(或奥卡西平)、加巴喷汀、巴氯芬等药物。
2. 对于慢性疼痛、感觉异常等症状,可以尝试阿米替林、普瑞巴林、选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)以及去甲肾上腺素能与特异性5-羟色胺能抗抑郁药物(NaSSA)类药物。
3. 对于抑郁焦虑症状,可以使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、SNRI、NaSSA类药物以及心理辅导治疗。
4. 对于乏力、疲劳等症状,莫达非尼、金刚烷胺可能会有所帮助。
5. 对于震颤症状,可以尝试盐酸苯海索、盐酸阿罗洛尔等药物。
6. 对于膀胱直肠功能障碍,除了药物治疗外,还可以采用间歇无菌导尿等方法。
7. 对于性功能障碍,可以尝试改善性功能的药物。
8. 对于认知障碍,可以考虑使用胆碱酯酶抑制剂等药物。
9. 对于顽固性呃逆,可以尝试巴氯芬、654-2、胃复安等药物。
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梁虎栋
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擅长: 临床医学博士 复旦大学附属华山医院神经内科 副主任医师 国家神经疾病医学中心脑胶质瘤MDT专科联盟第一届理事会 理事 《中国临床案例成果数据库》学术委员会罕见病专业组 委员 中国医药教育协会神经疑难病多学科诊疗工作委 员会 Brain杂志中文版神经感染和免疫专刊 青年委员 2000年本科毕业于西安交通大学临床医学院,同年到青海省人民医院神经内科工作。2008年硕博连读毕业于福建医科大学,同年进入复旦大学附属华山医院神经内科工作至今。2010年赴加拿大温哥华UBC大学进行短期MS临床研究培训。 长期工作于临床一线,擅长“中枢神经系统多发病变的诊断和鉴别诊断”,专长多发性硬化、视神经脊髓炎、中枢神经系统脱髓鞘病变的等中枢神经系统免疫性疾病,同时进行多发性硬化(MS)的临床及科学研究,对周围神经病和神经遗传变性病也有一些自己的心得体会。 主持完成多发性硬化国家自然基金、复旦大学青年骨干基金等共3项基金。曾以第一骨干参与1项中国-加拿大多发性硬化合作课题,并曾参与完成研究生导师的国家自然基金和省级自然基金多项。共发表论文近40篇,第一作者/通讯作者10余篇。 副主编《神经系统脱髓鞘基本须知:我的髓鞘去了哪?》 ;参编《神经系统肿瘤病例析评—华山医院多学科诊疗团队临床病例精粹》 《中枢神经系统肿瘤疑难疾病病例精解》《神经病学电子版》 。 近8年来坚持维护微信公众号“赵桂宪大夫(cactus20150101)”,以免疫性疾病为中心,围绕其对相关疾病的诊断、鉴别诊断、治疗和预防展开相关的科普。并在微信公众号、视频号(神经内科赵医生)和“中枢神经系统脱髓鞘病变诊断和鉴别诊断直播间”(脑医汇平台),进行神经系统疑难杂症和罕见病科普。 2015年起连续8年好大夫在线获奖,7届“好大夫”,1届“年度好文”。 2020年和2021年 获华山医院北院“公益志愿之星”。曾获东方神经病学会议、全国神经病学年会“优秀论文”。
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