膝内外翻的病因、治疗及预防

膝内外翻是一种常见的下肢畸形，可能由多种因素引起，包括内分泌及代谢疾病、骨关节破坏、软骨和结缔组织发育异常、神经肌肉病变以及退行性骨关节疾病等。这些疾病会导致膝关节成角畸形，进而引起下肢负重状态和力线改变，造成关节软骨损害和膝关节退行性改变，严重影响患者的生活质量。

在正常发育过程中，新生儿可能表现出轻中度的膝内翻，但随着生长发育，这种情况通常会自行纠正。然而，如果患者超过2岁仍然出现膝内外翻，应积极寻找致病因素并进行治疗。治疗方案应根据患者的年龄、诱发因素、软组织和关节情况以及畸形程度进行个体化设计。

对于4岁以上但骨骺未闭合的患者，手术干预可能是必要的。选择性半骺阻滞术是目前治疗儿童膝内外翻的安全有效方案之一。对于伴有重度骨性关节炎的患者，关节置换可能是更好的选择。截骨矫形术也是一种有效的手段，但传统的截骨矫形术存在一些缺点，如难以精确控制截骨位置和角度，容易出现畸形复发或新畸形的出现。可调节式外固定器（Ilizarov技术）的使用可以解决这些问题，通过缓慢、持续的牵拉逐步矫正畸形，并可早期负重促进截骨端的愈合。

总之，及时诊断和治疗膝内外翻对于维持患者的行走功能和生活质量至关重要。预防措施包括保持良好的生活习惯、避免过度使用关节、定期进行体检等。