糖尿病神经源性膀胱:症状、流行情况及治疗
糖尿病神经源性膀胱(DNB)是一种由自主神经,尤其是副交感神经的损伤引起的排尿反射异常和膀胱功能障碍。这种情况是糖尿病慢性并发症之一。
主要的临床表现包括尿无力和尿潴留。长期尿潴留可能导致尿路感染、输尿管扩张、肾盂肾炎和肾功能损害等问题。
据报道,DNB在糖尿病患者中的发病率为27%至85%。在中国,2型糖尿病的糖尿病神经源性膀胱发病率高于1型糖尿病,约为60%,而且女性患者比男性患者多。
糖尿病神经源性膀胱的危害主要体现在尿潴留引起的泌尿系感染机会增加,以及长期尿潴留可能导致的肾盂积水、肾实质受压和缺血,甚至坏死,进而引发梗阻性肾病和肾功能不全。
目前,DNB的发病机理尚未完全阐明。因此,现代医学(西医)缺乏确切有效的药物治疗方法。除了控制血糖外,通常采用B族维生素、血管扩张剂、拟胆碱能药物和导尿等对症治疗手段。然而,这些疗法的效果并不确定,且某些药物的副作用过大,无法在临床上广泛使用。
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