放射治疗在宫颈癌和前列腺癌治疗中的重要性

放射治疗在宫颈癌和前列腺癌的治疗中扮演着重要角色。许多人,包括一些经验丰富的非专科医生,常常忽视放射治疗的价值。然而,研究表明,放射治疗在这两种常见的泌尿生殖系统肿瘤的治疗中具有重要地位,并且在某些方面甚至优于手术治疗。

对于早期宫颈癌,放射治疗和手术治疗可以取得相同的治疗效果。对于局限于宫颈的早期病灶,放射治疗可以取得很好的治疗效果,并且毒副作用更轻微。对于癌灶超过4厘米或病灶已经超出宫颈范围侵及阴道上端的病人,加入同步化疗可以进一步提高疗效,延长生存期。然而,放化疗后再进一步手术治疗并不能提高生存率,反而明显增加了治疗相关毒副作用。

大量的研究表明,对于已经明显侵犯宫颈周围组织的病人,不适合手术治疗,而单纯放疗的疗效也不令人满意,一般选择同步放化疗。对于已经侵及宫颈周围组织手术难以彻底清除的病例,同步放化疗还可以取得70%左右的5年生存率,而此时再加入手术治疗仅仅增加了治疗的毒副作用,而病人并不能获得长期的生存获益。

前列腺癌的治疗也存在着类似的误区。前列腺癌目前主要的治疗方法有手术、放疗、激素治疗、化疗等,单独或综合应用于前列腺癌的治疗。随着放疗技术的不断发展,放疗剂量的提高及与内分泌治疗的联合应用,前列腺癌的放疗疗效逐渐提高,现在已经达到了80%以上的生化控制率,并且放疗在临床中的应用也越来越广泛。

对于肿瘤局限于前列腺、无淋巴结和远处转移的患者,根治性放疗和根治性前列腺切除术可以取得类似的疗效,且近期毒副作用明显低于手术治疗。如果前列腺病变侵及周围器官或组织,或者盆腔淋巴结出现了转移,手术治疗无法根治性切除肿瘤,目前放疗联合激素治疗是这些患者最有效的治疗手段,还可以取得70%以上的长期存活。

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