放射治疗在宫颈癌和前列腺癌治疗中的重要性

放射治疗在宫颈癌和前列腺癌的治疗中扮演着重要角色。许多人，包括一些经验丰富的非专科医生，常常忽视放射治疗的价值。然而，研究表明，放射治疗在这两种常见的泌尿生殖系统肿瘤的治疗中具有重要地位，并且在某些方面甚至优于手术治疗。

对于早期宫颈癌，放射治疗和手术治疗可以取得相同的治疗效果。对于局限于宫颈的早期病灶，放射治疗可以取得很好的治疗效果，并且毒副作用更轻微。对于癌灶超过4厘米或病灶已经超出宫颈范围侵及阴道上端的病人，加入同步化疗可以进一步提高疗效，延长生存期。然而，放化疗后再进一步手术治疗并不能提高生存率，反而明显增加了治疗相关毒副作用。

大量的研究表明，对于已经明显侵犯宫颈周围组织的病人，不适合手术治疗，而单纯放疗的疗效也不令人满意，一般选择同步放化疗。对于已经侵及宫颈周围组织手术难以彻底清除的病例，同步放化疗还可以取得70%左右的5年生存率，而此时再加入手术治疗仅仅增加了治疗的毒副作用，而病人并不能获得长期的生存获益。

前列腺癌的治疗也存在着类似的误区。前列腺癌目前主要的治疗方法有手术、放疗、激素治疗、化疗等，单独或综合应用于前列腺癌的治疗。随着放疗技术的不断发展，放疗剂量的提高及与内分泌治疗的联合应用，前列腺癌的放疗疗效逐渐提高，现在已经达到了80%以上的生化控制率，并且放疗在临床中的应用也越来越广泛。

对于肿瘤局限于前列腺、无淋巴结和远处转移的患者，根治性放疗和根治性前列腺切除术可以取得类似的疗效，且近期毒副作用明显低于手术治疗。如果前列腺病变侵及周围器官或组织，或者盆腔淋巴结出现了转移，手术治疗无法根治性切除肿瘤，目前放疗联合激素治疗是这些患者最有效的治疗手段，还可以取得70%以上的长期存活。