儿童反复咳嗽与变异性哮喘：症状、警示和诊断

孩子们经常因呼吸道感染而出现咳嗽和呼吸困难。有时候，咳嗽会伴随着一阵阵的喘息声，类似于拉风箱的声音。这种情况可能是咳嗽变异性哮喘的典型表现，早期还可能出现流泪或打喷嚏的症状。值得注意的是，咳嗽和喘息的症状可能会突然出现或消失，这是咳嗽变异性哮喘与其他肺部炎症的重要区别。

如果孩子的咳嗽呈现阵发性，且没有明显的诱因，同时伴有鼻塞和流涕，医生通常会首先诊断为呼吸道感染或炎性感冒。但是，如果治疗效果不佳，孩子的咳嗽症状仍然存在，那么就需要警惕咳嗽变异性哮喘的可能性。这种情况下，孩子很容易患上呼吸道感染性疾病，一旦感染，可能会加重支气管哮喘的发作。

如果孩子经常出现以下症状，家长们应该考虑是否为咳嗽变异性哮喘：1) 反复或持续性咳嗽，或者呈阵发性，早晨起床后无原因的咳嗽；2) 经常“感冒”，伴有喘息，容易被误诊为支气管炎或肺炎；3) “感冒”和“咳嗽”反复发生，持续10天以上，咳嗽持续4周以上，抗生素或镇咳嗽药物治疗无效或效果不佳；4) 过敏体质，婴幼儿期有湿疹的孩子，2-6岁呼吸道过敏性鼻炎咳嗽变异性哮喘的发病率增高；5) 感冒或呼吸道感染后容易引发喘息哮喘发作的儿童。