子宫肌腺症：引起痛经的常见病因及治疗方法

子宫肌腺症是一种常见的妇科疾病，它会导致痛经、月经过多、性交痛、子宫增大和不孕等症状。这种疾病的发生原因尚不明确，但可能与子宫内膜的损伤有关，部分情况下也可能与遗传因素相关。

从病理标本上看，子宫肌腺症的特点是子宫内膜异位到子宫肌层，形成了类似于在位内膜的腺体。这些腺体在月经期也会出血，但由于它们位于肌层内，无法排出体外，导致了严重的痛经。

诊断子宫肌腺症通常需要进行超声检查和核磁共振检查。这些检查可以显示子宫增大、肌壁增厚和大小不等的囊腔等特征。血清CA125的升高也可能是该疾病的一个指标。

治疗子宫肌腺症的方法包括保守性治疗和手术治疗。保守性治疗可以选择放置曼月乐，这是一种含孕激素的避孕环，可以在宫腔内缓慢释放孕激素，既可以避孕，也可以控制病灶。对于子宫较大或有严重痛经或月经过多的年轻患者，可能需要进行子宫腺肌症病灶切除术+子宫成形术+放置曼月乐的组合治疗。手术治疗通常是全子宫切除术，适用于保守性治疗效果不佳或年龄较大、无生育要求的患者。另外，高强度聚焦超声治疗也是一种无创治疗技术，通过将超声波介导到子宫上消融病灶，可以缓解患者的痛经症状。