早期识别再生障碍性贫血：避免'软癌'拖延

再生障碍性贫血（简称再障）是一种由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的综合病征。它对青、少、壮年身心健康构成威胁，导致五脏六腑造血功能衰竭。再障和白血病在血液病中占据了高达80%的死亡率，急性再障和白血病的死亡率更是高达95%，因此再障被称为“软癌”，白血病则被称为“血癌”。早期发现再障至关重要，很多患者在就医时已处于中晚期，这对治疗极为不利。

为了更好地预防和治疗再障，我们需要采取以下步骤：首先，了解自己是否属于高危人群，包括个人病史、发病形式、发病时间、饮食习惯、既往用药、职业暴露、毒物或化学物接触、出血倾向或出血史、慢性病史、月经史、生育史、黑便史及大便习惯改变、体重变化、尿色变化、家族遗传史以及有无发热等。其次，注意不同体质的人患再障的几率差异，观察皮肤粘膜的颜色、皮疹、溃疡、毛发及指甲的改变。皮肤粘膜苍白可能反映贫血的程度，而皮肤巩膜黄染则可能提示溶血性贫血。还应检查是否有胸骨压痛和全身表浅淋巴结及肝脾大，并进行肛门和妇科检查以排除痔出血或该部位的肿瘤等贫血原因。最后，辅助医院实验室检查对于再生障碍性贫血的确诊至关重要。血常规可以确定贫血的程度和形态学分类，网织红细胞计数反映红细胞生成的活性，尿液分析应注意胆红素代谢产物和隐血，血尿可能是肾脏或泌尿道疾病本身的表现，也可能是血小板减少或凝血障碍所致，血红蛋白尿则是血管内溶血的证据。