多节段椎间盘退变：腰椎间盘突出的常见情况及自我判断方法

腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，多节段椎间盘退变是其中的常见情况。据统计，80%—90%的腰椎间盘突出患者会出现多节段的退变。这种情况在腰椎MR片子上表现为多个“黑椎间盘”。椎间盘退变的根源在于水分的丢失，正常的椎间盘含有80%左右的水分，退变后则变成黑色。

退变的椎间盘可能引起腰腿痛，具体表现包括椎间盘的突出、重度突出、突出髓核游离、膨出；造成椎体终板炎；引起椎体、小关节增生、肥大；引起脊柱旁各种韧带的退变；引起椎管狭窄；以及椎体错位（滑脱）等。这些问题都可能导致坐骨神经的炎症，进而出现下肢的放射性疼痛。

如何自我判断哪个椎间盘是引起疼痛的“责任椎间盘”呢？可以根据下肢放射痛的部位来判断。例如，环跳（臀部）、大腿、小腿后方疼痛可能是L5S1椎间盘引起的；环跳（臀部）、大腿外侧（后外侧）小腿外侧疼痛可能是L45椎间盘引起的；环跳、（臀部）、大腿前方、小腿前方疼痛可能是L34椎间盘引起的。需要注意的是，自我判断的准确率大约在80%—90%，有10%—20%的患者可能会有解剖变异或椎间盘突出的类型影响判断的准确率。

对于腰椎间盘突出引起的腰腿痛，精准无创介入疗法是一种有效的治疗方法。该疗法通过CT引导下直接注射消炎、活血化瘀、营养神经、修复神经药物到椎间盘后方的椎管内，硬膜外，精准给药，靶点给药，病灶源头给药，减少药物的用量，降低药物的副作用，并取得明显的有效的治疗效果。