膝关节滑膜皱襞综合征：病因、症状与治疗

膝关节滑膜皱襞是一种胚胎时期存在的滑膜隔，通常在胎儿后期退化。然而，在某些情况下，这些滑膜隔会残留并引起膝关节疼痛和功能障碍，称为膝关节滑膜皱襞综合征（Plica Syndrome）。

滑膜皱襞的形成可能与先天变异、损伤性炎症、滑膜的反应性修复等多种因素有关。按照部位分类，滑膜皱襞可分为髌上、髌下、髌内侧和髌外侧四种类型，其中髌内侧皱襞最容易引发临床症状。

膝关节滑膜皱襞综合征的主要病因包括直接创伤、间接损伤、膝内其他病变引发的慢性炎症以及滑膜皱襞的变异。这些因素可能导致滑膜皱襞炎性变、充血水肿，甚至增生、肥厚、纤维化，失去原有弹性，进而形成对股骨髁的机械性刺激，引起继发性炎症和关节软骨的损伤。

该综合征的临床表现包括膝关节无力、活动时腿打软、膝关节内侧疼痛、伸屈膝关节大于45°时的关节弹响声、股四头肌萎缩、膝关节肿胀、积液等。辅助检查如MRI和关节镜探查可以帮助确诊。

治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括休息、局部理疗、封闭、口服非甾体类抗炎镇痛药物、加强股四头肌功能锻炼等。手术治疗则是通过关节镜下切除病理状态的皱襞来缓解症状和防止继发损伤。