1.5型糖尿病发病率北方高

除了常见的1型和2型糖尿病，还有一种被称为“1.5型糖尿病”的疾病。这类患者在早期会表现出2型糖尿病的症状，但随着病情发展，胰岛功能会迅速衰竭，导致口服降糖药物失效，必须依赖胰岛素控制血糖。有人认为这是2型糖尿病向1型糖尿病的转化，但事实真的如此吗？

“1.5型糖尿病”并非独立疾病

所谓的“1.5型糖尿病”实际上是医学上所说的“成人迟发性免疫性糖尿病（LADA）”。以往人们认为1型糖尿病是由于基因缺陷导致的胰岛功能绝对丧失，因此儿童时期即可发病。但随着医学的发展，越来越多的成人1型糖尿病病例被发现，研究发现，LADA正是成人1型糖尿病的主要原因。虽然早期被认为是介于1型和2型之间的类型，但随着对糖尿病认识的深入，LADA的本质实际上是1型糖尿病已得到证实。

北方人“1.5型糖尿病”发病率更高

中南大学湘雅二医院内分泌专家周智广教授的研究表明，在我国2型糖尿病临床特征的患者中，谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）阳性的糖尿病患者和LADA的患病率分别为6.2%和5.9%，且北方LADA的患病率高于南方（6.5% vs. 5.4%，P=0.04）。与GADA阴性的2型糖尿病患者相比，LADA患者偏瘦、空腹C肽水平较低，代谢综合征患病率较低。在GADA滴度较高的患者中，两类患者的差异更大。LADA患者中糖尿病易感单倍型更常见，而糖尿病保护单倍型少见。

2型糖尿病患者若口服药物效果不佳，需警惕LADA的可能。LADA的诊断主要依靠临床特征和GADA检测。对于LADA患者，早期使用胰岛素治疗可以延缓胰岛功能衰竭，改善病情。

除了LADA，还有一些其他类型的糖尿病，如妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病等。了解不同类型糖尿病的特点，有助于早期诊断和治疗，提高患者的生活质量。

为了预防糖尿病，我们应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、保持良好的作息习惯等。同时，定期进行血糖监测，有助于早期发现糖尿病。

总之，糖尿病是一种复杂的慢性疾病，了解其类型和特点对于早期诊断和治疗至关重要。