文章 睡眠不足对儿童的影响：注意力不集中、肥胖和记忆力下降

睡眠对儿童的生长发育至关重要。然而，近八成中小学生存在睡眠不足的问题。长期睡眠不足会导致体质下降、肥胖、近视率急剧攀升，并且还会降低儿童的记忆力和注意力集中能力。研究表明，睡眠不足会破坏海马状突起的机能，这是大脑内负责产生新记忆的区域。同时，睡眠不足或不规律也可能是体重增加的独立危险因素。 一项历时12年、涉及全国2万0~18岁儿童及青少年的睡眠研究发现，中国超过70%的中小学生睡眠不足。高中阶段的学生更是普遍存在白天困倦现象。研究还发现，睡眠剥夺会影响儿童及青少年的认知功能，包括记忆力和注意力集中能力。即使没有明显的困倦感，认知功能也可能已经受损。 睡眠不足不仅会影响儿童的认知功能，还可能导致肥胖。研究表明，睡眠不足的儿童更容易发生肥胖和超重，且多余的肉都在腹部，这种类型的肥胖更容易导致成年后患糖尿病和心血管疾病。睡眠不足可能会引起瘦素分泌减少和胃饥饿素分泌增加，进而影响食欲和能量消耗，导致体重增加。 为了改善儿童的睡眠，可以从以下几个方面入手：满足低龄儿童的陪伴需求；养成良好的睡眠习惯，包括规定上床和起床时间；保持卧室安静、暗淡和适宜的温度；避免睡前进行兴奋活动或看惊恐的电视节目；控制晚饭时间，避免过饱；减轻学习负担；及时治疗可能引起睡眠障碍的躯体疾病。

医疗故事汇

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文章 科学加餐：糖尿病妈妈的必备知识

作为一名糖尿病妈妈，正确的加餐方式对于血糖控制至关重要。首先，我们需要明确加餐的原则：从正餐中匀出食物作为加餐用，避免在正餐基础上再次大量进食。每次加餐的热量应控制在50～100千卡之间，例如半根玉米、2勺燕麦片、3个饺子或10粒花生米等都可作为加餐选择。 那么何时加餐最合适呢？一般来说，餐后2～3小时是加餐的最佳时段，因为此时血糖值已经开始下降。当然，在特殊情况下，如运动量过大或出现低血糖反应时，应及时加餐。可以选择牛奶、无糖酸奶、苏打饼干、酱牛肉、烤馒头片、全麦面包、黄瓜、西红柿等食物作为加餐选项。 值得注意的是，血糖控制较好的话，可以适量食用含糖量低的水果，如苹果、梨子、柚子、橙子、草莓等，但需控制在100～200克。反之，若血糖控制不佳，则应以黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果。 此外，我们还需要警惕一些加餐误区。首先，无糖糕点并非真正的“无糖”，其仍含有大量碳水化合物和脂肪，不能随意食用。其次，坚果类食物虽然对孩子的发育有益，但富含脂肪，不利于控制一日总热量的摄入，应慎用。 最后，为了方便上班时间加餐，我们可以自制一些低血糖生成指数食物。比如，杂粮小馒头就是一种既美味又健康的选择。只需250克白面、250克杂面、10克豆面和两个鸡蛋，用低脂/无糖牛奶和面，分成10个或20个小馒头蒸熟即可。这种小馒头不仅富含碳水化合物、膳食纤维、矿物质和优质蛋白质等营养物质，还能帮助维持血糖的平稳。

数字健康领航者

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文章 揭秘怕冷背后的潜在健康问题

在日常生活中，我们经常会遇到一些怕冷的人。他们可能只是局部怕冷，也可能是全身怕冷。有些人甚至不敢食用凉的食物，不敢使用电风扇或空调。那么，为什么会出现这种情况呢？总结起来，主要有以下三个原因。 首先，自主神经功能异常可能会导致全身怕冷。这种情况下，患者通常还会出现周身怕冷、全身倦怠、容易疲劳、头痛、心悸、手足发凉、头脑不清爽、胃肠功能弱、肩颈腰僵硬、便秘等症状。女性患者还可能出现月经不调、体质差等问题。这些症状都是由于自主神经功能紊乱引起的。 其次，脑、颈、胸、腰部神经异常也可能导致皮肤温度低。这种情况下，患者通常只在身体的某一部位感到怕冷，并且可能伴有肢体麻木、疼痛、肿胀、皮肤干燥、无光泽等症状。这种情况常见于中风后遗症、周围神经炎、颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓本身的病变等患者。 最后，血管功能异常也可能导致肢体温度低。由于血管功能的异常，肢体无法获得良好的血液循环供应，从而使患者的肢体温度低，经常感到怕冷。这种情况常见于糖尿病患者、静脉炎、血栓性脉管炎等患者。 以上三种情况都可以通过微创的介入方法进行治疗，并且疗效好、见效快。

数字健康领航者

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文章 餐后高血糖：胃转流手术的可能

餐后高血糖是许多人关心的问题。这种情况通常与糖尿病有关，并可能伴随多尿、口干、多饮和体重减轻等症状。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，或者在喝糖后两个小时内血糖≥11.1mmol/L，可能需要进行糖尿病的治疗。 餐后高血糖的原因复杂，包括第一时相/早相胰岛素分泌缺陷、周围组织对胰岛素敏感性降低、胰升血糖素分泌在进餐后不受抑制以及餐后肝糖输出持续增高等因素。随着病情的发展，胰岛β细胞功能可能会减退，导致空腹血糖也升高。 在某些情况下，胃转流手术可能是一种有效的治疗方法。该手术的原理之一是消除胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性。然而，是否适合进行此类手术需要经过专业的评估和检查。

医者荣耀

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文章 揭秘10%糖尿病患者无并发症的原因

大部分糖尿病患者随着时间的推移会出现各种严重并发症，如心血管疾病、下肢溃疡、肾损害或眼睛并发症等。然而，仍有10%的糖尿病患者从未经历过这些问题。为了解这一现象，隆德大学糖尿病中心的研究人员对瑞典超过30年糖尿病病史的12000名患者进行了追踪研究。他们发现，1600人中约有一半在超过50年的病史中没有出现严重的并发症，且三分之二的患者已经患病50年以上。研究者Valeriya Lyssenko表示，这些患者显然与其他人不同，他们想知道是什么因素在保护这些患者。 因此，研究小组对那些已经有30年以上糖尿病病史且无并发症的患者进行了追踪研究。这些人在生命晚期不太可能发展糖尿病并发症。他们称之为PROLONG延长研究，旨在寻找与糖尿病长寿保护基因有关的信息。当然，糖尿病的疾病管理至关重要。妥善管理饮食、起居、运动、服药和血糖的患者通常可以减少、推迟或避免并发症，过上与正常人相似的生活。希望这项研究能够找到新的糖尿病疾病管理和个性化治疗方法，以预防并发症。

健康知多少

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文章 胃旁路手术：糖尿病治疗的新选择

随着胃旁路手术的普及，越来越多的糖尿病患者开始关注这一治疗方法。截至2013年5月，美国、英国、澳大利亚等欧美国家已有超过100万的糖尿病患者通过手术成功摆脱了糖尿病。在中国，糖尿病手术治疗已经进行了9年多，累计手术例数超过10万。目前，糖尿病已经进入外科手术治疗的新时代。 胃旁路手术的原理是通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤，改变食物的生理流向。这种方法不仅不会引起副作用，而且还能消除胰岛素抵抗现象，促进胰岛素分泌，减少胰岛细胞凋亡并使之增殖，恢复胰岛功能，治愈糖尿病。由于胃旁路手术不切除人体任何器官，也不损伤胃肠道的完整性，且不改变胃肠道固有的生理状态，不影响进食和营养吸收，对人体的伤害极小，因此在美国、欧洲等多个国家已经开展了30多年，术后患者没有发现副作用。 胃旁路手术治疗2型糖尿病具有长期效力。有研究显示，84%的2型糖尿病在手术后完全逆转，治疗后一直随访都没发现副作用。然而，并不是所有的糖尿病患者都适合进行胃旁路手术。术前检查是必不可少的，以确保手术的疗效和安全性。通常情况下，所有的2型糖尿病患者，在经历长期的非手术治疗后效果不佳或不能耐受者，只要无明显手术禁忌的，均可考虑行胃肠外科手术的治疗。对于年龄≤65岁、糖尿病病程≤15年、胰岛储备功能在正常下限1/2以上的患者，可以期望获得更好的治疗效果。同时，对于中国人的腹型肥胖，发生心脑血管意外及其它并发疾病的风险更高，因此当男性腰围≥90cm、女性腰围≥80cm时，应更加积极地考虑手术治疗。

健康管理专家

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文章 儿童肥胖：成因、危害与预防

今天我们将探讨一个普遍存在的问题——儿童肥胖。肥胖不仅仅是体重增加的问题，它还可能引发一系列健康问题，包括心血管疾病、糖尿病等。那么，为什么会出现儿童肥胖？它的危害有哪些？我们又该如何预防和处理这种情况呢？ 首先，让我们来了解一下儿童肥胖的成因。遗传因素、不良的饮食习惯、缺乏运动以及不规律的睡眠习惯都可能导致儿童肥胖。其中，饮食习惯尤其值得关注。现代社会中，儿童的日常饮食中经常包含大量的高热量食品，如快餐、甜点和软饮料，而蔬菜和水果的摄入却相对较少。这种不平衡的饮食结构很容易导致能量摄入过多，进而引发肥胖。 肥胖的危害是多方面的。首先，它可能增加未来患慢性病的风险，例如心血管疾病、非胰岛素依赖型糖尿病、高血压等。其次，肥胖还可能影响儿童的智力发展，导致学习成绩下降。最后，肥胖还可能对儿童的心理健康产生负面影响，引发自卑、抑郁等问题。 那么，我们该如何预防和处理儿童肥胖呢？首先，家长需要重视孩子的饮食结构，限制高热量食品的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。其次，鼓励孩子多参加户外活动，保持适当的运动量。最后，保证孩子有充足而规律的睡眠也是非常重要的。 总的来说，儿童肥胖是一个需要我们共同关注和解决的问题。通过改变不良的生活习惯，我们可以有效地预防和处理儿童肥胖，帮助孩子们健康成长。

AI医疗先锋

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文章 非酒精性脂肪性肝病的真实世界研究：诊断、治疗和预后

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的全球患病率约为25％，然而一项来自四个国家的真实世界研究显示，实际上医务人员和大众对NAFLD的认识和重视程度可能不足。2020年，国际专家小组提出了MAFLD国际专家共识声明，建议将“NAFLD”改名为“MAFLD”，并制定了新的诊断标准。与NAFLD诊断标准相比，MAFLD诊断标准更适合临床上最常见的营养过剩引起的脂肪肝诊断。 肝纤维化是NAFLD预后不良的重要组织学异常。肝脏弹性检测是一种非创伤性方法，可以用于诊断进展期肝纤维化。最近的研究表明，肝脏硬度阈值8 kPa和12 kPa可以用来排除和诊断NAFLD进展期肝纤维化。 2型糖尿病是NAFLD的重要危险因素。抗糖尿病药物如胰高血糖素样肽1受体激动剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂可以有效治疗2型糖尿病患者的NAFLD及其肝纤维化。磷脂酰胆碱也是一种常用的治疗NAFLD的药物，具有良好的依从性和满意度。 NAFLD患者的死亡率随着肝脏病变的加重而逐渐升高。同时，NAFLD患者也更容易发生心血管疾病，特别是伴有肝纤维化的患者。因此，对NAFLD患者应进行心血管疾病的筛查与监测。

老年健康守护者

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文章 春节期间如何控制血糖？

随着新年临近，许多糖尿病患者开始担心春节期间的饮食问题。毕竟，春节是中国最重要的传统节日，家人团聚、美食享用是不可避免的。然而，过度食用高糖、高脂肪的食物会导致血糖水平升高，给健康带来风险。那么，如何在享受春节的同时，控制血糖呢？ 首先，坚持治疗是非常重要的。即使在春节期间，也不能放松对药物的依赖。定时服药并监测血糖水平，避免血糖波动过大。如果血糖波动较大，应及时就医，不要自行更改药物剂量或停药。 其次，适当的运动可以帮助降低血糖水平。春节期间，不要整天坐在家里看电视或聊天。可以选择散步、快走、慢走、爬楼梯、保健操、瑜伽等轻度运动。注意合理安排运动和作息时间，避免过度劳累、熬夜或过度兴奋。 第三，控制总热量摄入是关键。少量多餐，定时定量进食可以有效控制血糖。外出就餐时，应尽量按照平时在家吃饭时的量和食物进行搭配。选择低脂肪、适量蛋白质、高纤维、清淡、粗细搭配、荤素搭配的食物。每餐以七八分饱为宜。 第四，避免过饱和暴饮暴食。春节期间，亲戚走动、外出就餐是难以避免的。要控制好饮食，记住膳食平衡饮食标准，尽量不吃自助餐。适量饮酒，不吸烟。切勿贪杯导致血糖波动过大，从而引起不良后果。在亲朋好友的款待下，学会礼貌地拒绝。 第五，市售的“无糖糕点”也不是可以无限制多吃的。所谓无糖糕点，只是没有蔗糖，但糕点是粮食，同样会产生热量，故不能随便多吃。必要时可与主食交换。花生、瓜子等零食不仅可致使血糖升高，还加重了血脂升高。因此，糖尿病患者不宜多吃。 第六，避免吃入过多的油和盐。节日里，很多患者会不由自主地增加零食，如花生、瓜子、开心果等，由于这些食物所含的油脂较多、热量较高，吃多了会引起血糖升高。油炸的食物要去皮后再吃，减少甚至不吃鸭皮、鸡皮、肥肉等油脂高的食物。忌重口味食物，夹菜的时候也要尽可能滤去汤汁，或者在清水里涮一下再吃。 最后，如果要外出旅游，事前必须进行相关检查，了解自身血糖控制情况及有无慢性并发症或其他疾病。如果病情不稳定，血糖持续偏高、剧烈波动就不宜旅行。在旅行途中要注意保管好治疗糖尿病的药物胰岛素。随身带好充分的药量、血糖仪。随身携带识别卡，写上简单的病史、有无并发症或其他疾病、经常使用的药物的名称和剂量，以便发生意外时供医生或救助人员参考。最好每天都能测血糖，因为旅途中的兴奋、压力和作息时间的改变及所吃的食物都会影响血糖值。另外，糖尿病人外出时要随身携带一些点心和易于吸收的糖类，特别是用胰岛素治疗的病人，低血糖时及时服用，防止意外。外出时要注意保暖，特别是手脚、耳朵等末梢部位更要注意。预防感冒，因为感冒可以加重糖尿病。 总之，糖尿病患者在春节期间可以通过合理饮食、规律生活、恰当娱乐和安全出行来控制血糖，过一个祥和健康的佳节！

老年健康守护者

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文章 理解牙龈疾病：预防、治疗及相关健康风险

牙龈疾病，通常被忽视，但实际上它与多种严重的健康问题有关。这种疾病会引起牙周病和其他牙齿问题，很多情况下是可以预防的。牙周病主要由细菌引起，这些细菌来自于牙菌斑和牙垢的积聚。其他可能导致牙龈疾病的因素包括吸烟、磨牙、某些药物和遗传。 牙龈疾病有两种主要类型：牙龈炎和牙周病。牙龈炎是疾病的早期阶段，通常可以逆转；而未经治疗的牙龈炎可能发展成牙周病，导致慢性炎症反应、牙齿脱落和骨质流失。 牙龈疾病的迹象包括红色、出血和/或牙龈肿胀，口臭，牙齿的流动性，牙龈退缩引起的牙齿敏感性，脓牙和牙齿脱落。研究表明，牙周病或牙龈疾病可能会增加患心脏病、中风、糖尿病和慢性肾病的风险。 治疗牙龈疾病的方法包括洗牙以去除牙菌斑和结石，必要时可能需要手术。预防牙龈疾病的关键在于正确的刷牙和使用牙线，定期清洁牙科保健师或牙医也非常重要。

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