文章 腰椎核磁共振显示退变性表现，可能是L4-5终板炎引起的腰痛，需要排查强柱并考虑治疗方案

腰椎核磁共振（MRI）显示退变性表现，并怀疑L4-5终板炎可能是引起腰痛的原因时，确实需要综合考虑多方面因素来制定合理的治疗方案。首先，了解一下相关概念和可能的治疗方向是非常重要的。 退变性表现与终板炎 退变性表现是指随着年龄增长，脊柱及其组成部分（如椎间盘、椎体、关节等）自然老化过程中出现的变化。这些变化可能包括椎间盘的水分减少、椎体边缘骨赘的形成等。而终板炎是指椎体终板（椎间盘与椎体之间的界面）发生的炎症，可能由退变性疾病、感染或其他原因引起。 治疗方案的考虑 针对退变性疾病和终板炎引起的腰痛，治疗方案的选择需要根据个体情况而定。以下是一些可能的治疗方向： - 保守治疗：对于大多数退变性疾病和轻度的终板炎，首选的治疗方法通常是保守治疗。这包括物理治疗、疼痛管理（如使用非甾体抗炎药NSAIDs）、生活方式的调整（如保持健康的体重、避免重复性负重和弯腰动作）等。 - 药物治疗：根据疼痛的严重程度和炎症情况，医生可能会推荐使用抗炎药物、肌肉松弛剂或在某些情况下使用类固醇注射来减轻疼痛和炎症。 - 物理治疗：物理治疗师可以设计一套个性化的锻炼计划，帮助加强腰背部肌肉，提高灵活性和稳定性，从而减轻疼痛。 - 介入性治疗：对于药物和物理治疗效果不佳的患者，可能需要考虑进行一些介入性治疗，如神经根阻滞或椎间盘内注射治疗。 - 手术治疗：在极少数情况下，如果保守治疗无效，且疼痛严重影响生活质量，或者存在神经功能损害的风险，可能需要考虑手术治疗。手术的目的是去除压迫神经的结构，稳定脊柱。 排查强柱的重要性 在制定治疗方案之前，排查是否存在脊柱强直（强柱）也非常重要。脊柱强直通常指的是脊柱的某些部分因为疾病（如强直性脊柱炎）而变得僵硬，限制了脊柱的正常活动。通过详细的病史采集、体格检查以及可能的影像学检查（如X光、MRI），可以评估脊柱的活动度和是否存在炎症性疾病的迹象。 结论 面对腰椎核磁共振显示的退变性表现和可能的L4-5终板炎引起的腰痛，综合考虑个体的具体情况，选择合适的治疗方案至关重要。与专科医生进行详细的讨论，根据疼痛的性质、持续时间、影响的活动范围等因素，制定个性化的治疗计划。同时，保持积极的生活态度，遵循医生的建议进行治疗和康复锻炼，对于改善症状和提高生活质量至关重要。通过综合治疗和适当的生活方式调整，大多数患者能够有效地管理症状，恢复正常生活。

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文章 我有周期性中性粒细胞减少症和血小板减少，需要开利可君片20mg*32片X1

周期性中性粒细胞减少症和血小板减少是两种影响血液成分的疾病，它们分别导致中性粒细胞和血小板数量的周期性减少，从而增加了感染和出血的风险。对于这些疾病的管理，了解其特点、治疗选项以及如何与医疗专业人员合作至关重要。 周期性中性粒细胞减少症（Cyclic Neutropenia） 周期性中性粒细胞减少症是一种罕见的疾病，其特征是白细胞中的中性粒细胞数量周期性地减少，通常每21天发生一次，持续3-6天。中性粒细胞对于抵抗细菌感染至关重要，因此在其数量减少期间，患者更容易遭受感染。治疗此病症的关键在于预防感染和管理症状，包括使用抗生素预防性治疗和在粒细胞数量低时采取额外的预防措施。 血小板减少（Thrombocytopenia） 血小板减少症是指血液中血小板数量低于正常范围。血小板对于血液凝固至关重要，数量过低可能导致出血倾向增加。治疗血小板减少的方法取决于其原因，可能包括药物治疗、血小板输注或针对根本原因的治疗。对于某些患者，利妥昔单抗（利可君片）可能被考虑用于治疗，但这通常是在其他治疗方法无效时才会考虑的选项。 利可君片（利妥昔单抗，Rituximab）的应用 利妥昔单抗是一种单克隆抗体药物，主要用于治疗某些类型的非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病，以及某些自身免疫性疾病。它通过靶向并消除表面带有CD20标记的B细胞来发挥作用。虽然利妥昔单抗不是直接用于治疗周期性中性粒细胞减少症或血小板减少的常规药物，但在特定情况下，医生可能会考虑使用它来治疗这些疾病，特别是当它们与自身免疫机制有关时。 治疗建议与管理 对于周期性中性粒细胞减少症和血小板减少的患者，以下几点建议至关重要：首先，与您的医生或血液科专家密切合作，制定个性化的治疗计划。其次，严格遵循医生的指示使用药物，如利妥昔单抗，并定期进行血液检查以监测病情变化。最后，采取预防措施以减少感染和出血的风险，例如保持良好的个人卫生和避免可能导致受伤的活动。 总之，虽然利妥昔单抗（利可君片）在某些情况下可能对周期性中性粒细胞减少症和血小板减少的治疗有益，但其使用应在专业医疗人员的指导下进行。通过综合管理和预防措施，可以有效地控制这些疾病的症状，提高生活质量。 在面对这些复杂的血液疾病时，患者的积极参与和与医疗团队的紧密合作是成功管理病情的关键。通过教育自己了解疾病，遵循医疗建议，并采取适当的预防措施，可以显著改善生活质量并减少并发症的风险。

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文章 我有周期性中性粒细胞减少症和血小板减少，能不能开利可君片？

周期性中性粒细胞减少症（Cyclic Neutropenia）和血小板减少症（Thrombocytopenia）是两种影响血液系统的疾病，它们分别表现为中性粒细胞和血小板数量的周期性或持续性减少。这些疾病不仅影响患者的生活质量，还可能增加感染和出血的风险。对于这些疾病的治疗，选择合适的药物至关重要。利可君片（主要成分为利血生）在中国主要用于治疗因放疗、化疗引起的白细胞减少症，以及其他原因引起的白细胞减少症。它通过促进骨髓造血功能，增加白细胞数量，从而改善患者的症状。 利可君片与周期性中性粒细胞减少症 对于周期性中性粒细胞减少症患者而言，利可君片可能是一个有益的治疗选择。由于该疾病特点是中性粒细胞数量周期性减少，导致患者在某些周期内更易感染。利可君片通过促进骨髓生成更多的白细胞，特别是中性粒细胞，有助于减少这些感染的风险。然而，是否适合使用利可君片，以及使用的剂量和疗程，需要根据个体的具体情况来决定，包括疾病的严重程度、是否有其他合并症、以及对其他治疗的反应等。 利可君片与血小板减少症 血小板减少症的治疗相对复杂，通常需要针对具体原因进行治疗。例如，免疫性血小板减少症可能需要使用糖皮质激素、免疫球蛋白等药物。利可君片主要作用于白细胞的生成，对于血小板减少的直接治疗作用有限。因此，对于血小板减少症患者，单独使用利可君片可能不是最佳选择，需要综合考虑患者的具体病情，可能需要采用其他治疗手段。 使用利可君片的注意事项 虽然利可君片在某些情况下可能对周期性中性粒细胞减少症患者有益，但是否可以使用利可君片，以及如何使用，必须在专业医生的指导下进行。自行使用药物可能会带来不必要的风险，包括药物不良反应、与其他药物的相互作用等。因此，建议患者在使用任何药物前，先咨询专业的血液科医生，进行详细的评估和指导。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，对于改善病情也有积极的作用。 总之，面对周期性中性粒细胞减少症和血小板减少症，患者应积极寻求专业医疗帮助，遵循医生的建议进行治疗。同时，通过健康的生活方式来辅助治疗，可以更好地管理这些疾病，提高生活质量。

癌症防治先锋

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文章 C反应蛋白高、白细胞中性粒细胞也高，需要住院吗？

在面对C反应蛋白（CRP）和白细胞中性粒细胞同时升高的情况时，许多人会感到担忧，不知道这是否意味着需要立即住院治疗。本文旨在为您解答这一问题，并提供相应的指导。 1. 了解C反应蛋白（CRP）和白细胞中性粒细胞 C反应蛋白（CRP）是一种在人体受到感染、炎症、创伤或手术后产生的急性期反应蛋白。CRP水平的升高可以作为评估身体是否存在炎症或感染的一个指标。白细胞中性粒细胞是白细胞的一种，主要负责抵抗细菌感染。中性粒细胞计数的升高通常提示有细菌感染的可能，但也可能是应激反应或某些药物使用的结果。 2. CRP和中性粒细胞升高的意义 CRP和中性粒细胞的升高本身并不直接决定是否需要住院治疗。这些指标的升高提示身体可能存在感染或炎症，但具体的病因和严重程度需要通过详细的病史询问、体格检查以及其他辅助检查来确定。例如，轻微的CRP升高可能仅仅是轻度感染或炎症的标志，而显著升高则可能提示更严重的感染或炎症状态。 3. 如何应对CRP和中性粒细胞升高 面对CRP和中性粒细胞同时升高的情况，首先需要做的是详细评估个人的症状。注意是否有发热、寒战、咳嗽、呼吸困难、腹痛、尿频、尿急等症状，这些可能是特定部位感染或炎症的迹象。接下来，及时就医是非常重要的。医生会根据您的症状、体检结果以及必要的实验室检查（如血培养、尿检、影像学检查等）来确定病因，并制定相应的治疗方案。 何时考虑住院治疗 决定是否需要住院治疗，主要取决于以下几个方面： - 病情的严重程度：如出现高热不退、意识障碍、呼吸困难、严重腹痛等症状，可能需要住院治疗。 - 基础疾病的存在：如果患者有糖尿病、心脏病、免疫系统疾病等基础疾病，可能需要更密切的监测和治疗。 - 初步治疗的效果：如果初步治疗后病情没有明显好转，或者病情有加重的趋势，可能需要住院进一步诊治。 - 并发症的风险：如果存在脓毒症、器官功能不全等并发症的风险，住院治疗是必要的。 结论 总之，CRP和中性粒细胞的升高是身体对某些疾病状态的反应，但是否需要住院治疗应由专业医生根据患者的具体情况来决定。面对这些指标的升高，保持冷静，及时就医，并遵循医生的建议进行相应的检查和治疗是最为重要的。如果您对自己的健康状况有任何疑虑，建议尽快寻求专业的医疗帮助。

疾病解码者

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文章 多发性硬化不治疗会怎样？

多发性硬化不治疗会怎样？与患者多发性硬化的类型以及所采取的治疗方法有关。复发缓解型预后相对较好，而继发进展型、原发进展型和进展复发型预后较差。 急性期应用大剂量的激素冲击治疗，以及对缓解期的疾病治疗的患者预后相对较好，而不采用这些方法，等待病情自愈的患者预后较差。 急性发作后患者至少可以部分恢复，但复发的频率和严重程度难以预测。提示预后较好的因素包括女性、40岁以前发病、单病灶起病、临床表现为视觉或感觉障碍、最初2-5年的低复发率等等。 出现锥体系以及小脑功能障碍者，提示预后较差。虽然可能存在某种程度的功能障碍，大多数多发性硬化的预后比较乐观。约半数的患者在发病10年内只遗留轻度或中度的神经系统功能障碍，病后存活期可达到20-30年，但少数患者可能于数年内死亡。 如果患者出现了行走不稳、共济失调、吟诗样的语言、视物模糊等症状，通过完善头颅磁共振检查，存在颅内的多发性硬化，这些患者就需要应用药物进行治疗。

健康驿站

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文章 神经脱髓鞘疾病不治疗会怎样？

神经脱髓鞘疾病不治疗会怎样？ 神经脱髓鞘疾病如果不及时治疗，可能会导致肢体无力、麻木，尿便障碍，共济失调等一系列神经功能缺损的症状。 神经脱髓鞘疾病的检查方法包括：抗体检查、电生理检查、头颅磁共振、腰椎穿刺、脑脊液检查等。治疗方面，急性期一般给予激素冲击治疗，同时可以配合血浆置换或者静脉丙种球蛋白冲击治疗。待病情好转以后，给予免疫抑制剂。

医疗新知速递

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文章 免疫性不孕不治疗能自愈吗？

免疫性不孕不治疗不会自愈。 免疫性不孕是指由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而引起的不孕症。这种情况下，男女双方应共同到医院进行检查和治疗。女性需要接受常规检查，包括排卵、月经、输卵管通畅性以及子宫内膜情况等。此外，还需要进行免疫检查，检测血液中是否存在抗精子抗体。通过这些检查，可以判断免疫性不孕是由男性还是女性因素引起，从而确定治疗方案。 免疫性不孕如果不治疗，可能会导致病情加重，影响生育能力，甚至可能引发其他并发症。

医者仁心

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文章 皮肌炎不治疗能自愈吗？

皮肌炎不会自愈。 皮肌炎是一种自身免疫性疾病，会导致肌肉无力和皮肤损害。这种疾病不会自行消退，需要及时治疗。 皮肌炎的典型症状包括对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛，以及特征性的皮肤损害，如眶周紫红色斑等。 如果不治疗，皮肌炎可能导致严重后果，如呼吸困难和吞咽困难，甚至心力衰竭。

全球医疗视野

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文章 重症肌无力不治疗能自愈吗？

重症肌无力不治疗可以自愈吗？答案是不能。 重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要影响横纹肌的收缩功能。它的发生与自身免疫系统的异常反应有关，导致肌肉无力。这种疾病目前没有自愈的案例，需要通过药物治疗和其他治疗方法来控制症状。 如果不治疗，重症肌无力的病情可能会逐渐加重，导致严重的功能障碍，甚至危及生命。 因此，一旦确诊为重症肌无力，患者应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，定期复查，以控制病情。

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文章 免疫性不孕不治疗能自愈吗？

免疫性不孕如果不治疗，通常不会自愈。 免疫性不孕是指由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起的不孕。这种情况下，患者的免疫系统错误地攻击自身的生殖细胞，导致不孕。目前，免疫性不孕的治疗主要依赖于类固醇药物等治疗方法。 不进行治疗可能会导致不孕问题持续存在，甚至可能加重病情，影响患者的心理健康和生活质量。

生命之光传递者

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