肝硬化是一种常见的慢性肝病,近年来其发病率也在逐渐上升。要想远离肝硬化的困扰,首先必须了解其症状。肝硬化的起病和病程发展通常较缓慢,可能隐伏3-5年或十数年之久。其临床表现可分为肝功能代偿和失代偿期,但这两期的分界并不明显或有重叠现象,不应机械地套用。
在肝功能代偿期,症状较轻,常缺乏特异性,主要表现为疲倦乏力、食欲减退及消化不良。患者可能会出现恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻等症状。这些症状多因胃肠道淤血、分泌及吸收功能障碍所致。症状多间歇出现,因劳累或伴发病而加重,经休息或适当治疗后可缓解。脾脏呈轻度或中度肿大,肝功能检查结果可正常或轻度异常。部分病例呈隐匿性经过,只是在体格检查、因其他疾病进行手术,甚至在尸检时才被发现。
然而,在肝功能失代偿期,症状显著,主要为肝功能减退和门脉高压所致的两大类临床表现,并可有全身多系统症状。全身症状包括一般情况与营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。消化道症状表现为食欲明显减退,进食后即感上腹不适和饱胀,恶心、甚至呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻。患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠。半数以上患者有轻度黄疸,少数有中度或重度黄疸,后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。出血倾向及贫血也是常见症状,常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等。内分泌失调也是肝硬化的症状之一,包括雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,主因肝功能减退对其灭能作用减弱,而在体内蓄积、尿中排泄增多。
如果你或你的家人朋友出现了上述症状,应及时就医。早期诊断和治疗可以有效控制病情,延缓病程进展。同时,日常生活中也要注意保持良好的生活习惯,避免过度饮酒、避免接触有毒物质等,都是预防肝硬化的重要措施。
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