羊水过多

羊水过多是一种常见的妊娠并发症，指的是妊娠期间羊水量超过正常范围。正常妊娠时，羊水量会随着孕周的增加而逐渐增多，最后2-4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml（800-1200ml）。羊水过多的发生率约为0.5%-1%，妊娠合并糖尿病者，其发生率可达20%。

羊水过多的原因有多种，包括胎儿畸形、多胎妊娠、孕妇和胎儿的各种疾病、胎盘脐带病变以及特发性羊水过多等。其中，胎儿畸形是羊水过多的最常见原因，如无脑儿、脑膨出、脊柱裂等。多胎妊娠、糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血等疾病也可能导致羊水过多。

羊水过多的临床表现包括呼吸困难、不能平卧、腹部张力过大、疼痛、食量减少、便秘、下肢及外阴部浮肿、静脉曲张、行走不便、胎位异常、早产等。羊水过多的诊断主要依靠临床表现和B型超声检查。B型超声检查可以确定羊水量是否超过正常范围，并可以发现胎儿畸形、双胎等。

羊水过多的治疗措施取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度。对于羊水过多合并胎儿畸形的孕妇，应及时终止妊娠。对于羊水过多合并正常胎儿的孕妇，可以采用羊膜腔穿刺、前列腺素抑制剂、人工破膜等方法治疗。羊膜腔穿刺可以放出适量的羊水，缓解孕妇的症状。前列腺素抑制剂可以抑制胎儿排尿，减少羊水量。人工破膜可以终止妊娠。

羊水过多的孕妇应注意休息，低盐饮食，避免过度劳累，定期进行产前检查，及时发现并处理并发症。