新法治疗腹股沟疝

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腹股沟疝,这一看似普通的疾病,却给患者带来了不小的困扰。它常见于婴幼儿和老年人,主要原因是腹股沟部位肌肉等组织薄弱,或是腹压升高所导致。如果不及时治疗,腹股沟疝可能会发生绞窄,引发肠坏死、腹膜炎等严重并发症。

传统的腹股沟疝治疗方法以手术为主,但存在一些不足之处。术后恢复慢,手术区域疼痛明显,且复发率高。传统的修补手术复发率约为10%~15%,这与采用自身的病理组织进行疝修补存在缺陷有关。

为了改善这一现状,医学界不断探索新的治疗方法。1960年,Usher等学者首先尝试使用Marlex网片(一种聚丙烯材料制成的网片)加固腹股沟疝和切口疝,取得了较好的疗效。1986年,Lichtenstein提出了无张力疝修补概念,只用聚丙烯网片加强腹股沟的薄弱区域。此后,许多学者在此基础上进行改良,如Rutkow提出的疝环填充式无张力疝修补术,Gilbert提出的三位一体网片修补术,以及近年来的腹腔镜下网片修补术。

研究表明,采用人工网片的疝修补术是提高疗效、减少腹股沟疝术后复发的重要措施。采用人工网片修补的复发率一般在0.5%以下,且患者术后恢复快,疼痛轻,可在门诊进行手术。

目前,用于疝修补的人工材料有多种,主要原材料为聚丙烯,但也有价格较高的聚四氟乙烯材料。作者自1997年开始开展人工网片疝修补术,经过近300例的临床实践,认为该方法疗效显著,只要手术者正确掌握手术技术和认真仔细地进行手术操作,术后的复发基本上可以避免,且使用价格相对便宜的网片即可满足大多数病人的治疗需要。

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