揭开夹层动脉瘤“真面目”

　　2001年1月3日，中国男排名将朱刚因胸痛去世，经手术发现为胸主动脉夹层动脉瘤破裂。类似案例并不少见，如美国女排名将海曼。那么，什么是夹层动脉瘤？它为何如此凶险？

夹层动脉瘤的“真面目”

　　主动脉是人体内最粗的动脉，由内膜、中膜和外膜组成。夹层动脉瘤是由于主动脉内膜和中膜受损，血液进入两层之间形成夹层，并不断扩展，最终形成瘤样结构。

　　高血压和动脉硬化是夹层动脉瘤的主要诱因，其中高血压尤为重要。高血压会导致主动脉退行性改变，降低动脉壁的粘合力，进而形成夹层动脉瘤。

高血压是夹层动脉瘤的诱因

　　夹层动脉瘤主要好发于45～60岁的中老年人，男女比例约为3：1。高血压、动脉硬化、外伤、炎症、遗传异常等都是可能的病因，其中高血压和动脉硬化最为常见。

　　高血压会导致主动脉退行性改变，降低动脉壁的粘合力，进而形成夹层动脉瘤。同时，高血压还会促进动脉粥样硬化的发生和发展，加剧主动脉中膜的退变和破坏。

夹层动脉瘤的表现和危害

　　夹层动脉瘤的主要症状包括胸背痛、高血压、夹层动脉瘤破裂等。胸背痛是常见的症状，疼痛程度剧烈，可放射至其他部位。高血压是夹层动脉瘤患者最常见的体征。夹层动脉瘤破裂是致命的，约有一半的患者在急性期即因破裂死亡。

　　夹层动脉瘤还会导致缺血和压迫症状，如脑梗、心梗、腹痛、便血、少尿、肢体无脉等。

如何治疗夹层动脉瘤？

　　目前，治疗夹层动脉瘤的方法主要有药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制血压，预防夹层动脉瘤破裂。手术治疗是预防夹层动脉瘤破裂的最有效方法，包括人工血管置换术和腔内隔绝术。

　　人工血管置换术是传统的治疗方法，创伤较大，并发症较多。腔内隔绝术是一种微创手术，创伤小，恢复快，并发症率低。