罗非昔布作为一种常用的非甾体抗炎药(NSAID),在缓解疼痛、降低发热等方面发挥着重要作用。然而,近期的研究表明,罗非昔布可能会增加心血管疾病的风险,引发广泛关注。
研究发现,罗非昔布的使用与心血管事件风险增加存在关联,且这种风险与用药剂量密切相关。例如,一项针对类风湿性关节炎患者的研究发现,服用罗非昔布组的心梗发病率显著高于服用萘普生的对照组。这可能与罗非昔布促进血栓形成的作用有关。
此外,研究还发现,大剂量使用罗非昔布(如每日50mg)与严重冠心病(CHD)的相对风险增加有关。相比之下,小剂量使用罗非昔布或使用其他NSAID类药物(如塞来昔布)并未观察到类似的风险增加。
针对这一情况,美国食品药品监督管理局(FDA)提醒医师在开具处方时应注意以下问题:
- 罗非昔布和塞来昔布可能与心血管疾病风险增加有关。
- 这种风险增加似乎在有心血管疾病史的患者中更高。
- 罗非昔布比塞来昔布使风险增加的作用更强,且呈剂量相关性。
- 服用罗非昔布的最大剂量最好不要超过25mg/d。
此外,对于有心血管疾病危险因素的患者,在服用罗非昔布或塞来昔布时,可以考虑联合使用小剂量阿司匹林,以降低心血管事件风险。然而,即使是小剂量阿司匹林,也存在胃肠道刺激作用,需要谨慎使用。
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