维生素D缺乏性手足抽搐症

维生素D缺乏性手足抽搐症是一种常见的婴幼儿疾病，尤其在6个月以下的婴儿中较为多见。近年来，随着预防维生素D缺乏工作的普及，该病的发生率已经有所下降。

【病因和发病机制】维生素D缺乏性手足抽搐症的发生与维生素D、钙和甲状旁腺激素的代谢密切相关。当维生素D缺乏、血钙下降，而甲状旁腺激素分泌不足时，会导致低血钙，进而引起神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐、喉痉挛和惊厥等症状。

【临床表现】该病的临床表现主要包括以下几种：

1. 隐匿型：血清钙浓度多在1.75～1.88mmol/L之间，没有典型发作症状，但可通过刺激神经肌肉而引出体征，如Chvostek征、腓反射和Trousseau征等。

2. 典型发作：血清钙＜1.75mmol/L时，可出现手足抽搐、喉痉挛或惊厥。其中，无热惊厥是最常见的症状。

【治疗】治疗主要包括以下几个方面：

1. 急救处理：包括吸氧、控制惊厥或喉痉挛等。

2. 钙剂治疗：通过静脉注射或口服钙剂提高血钙浓度。

3. 维生素D治疗：症状控制后，可按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。

【预防】预防措施主要包括：

1. 孕妇应多作户外运动，饮食应含丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。

2. 新生儿在出生2周后应每日给予生理量维生素D。

3. 婴幼儿应保证一定时间的户外活动和给予预防量的维生素D和钙剂。