保护阴道的生态平衡

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阴道不仅是女性的私密部位,也是生殖系统的重要组成部分。它连接子宫和输卵管,开口处前方是尿道口,后方是肛门,因此很容易受到污染。阴道内存在着各种微生物,包括细菌、病毒和支原体等,同时也可能因为性接触而带入多种病原体。

过去的研究表明,阴道内存在着多种微生物,如棒状杆菌、乳酸杆菌、表皮葡萄球菌等常驻菌,甚至还有致病性强的大肠杆菌或金黄色葡萄球菌等。那么,为什么有些不注重个人卫生的妇女不会发病,而注重个人卫生的妇女有时却会发生严重的外阴、阴道或盆腔炎症呢?这与阴道的生态平衡有关。

女性的生殖器官在解剖和生理上都有其独特的防御结构和功能。外阴两侧的小阴唇经常合拢关闭,阴道前后壁紧贴在一起,形成了自然的防御屏障。更重要的是,阴道上皮细胞在雌激素的影响下会发生周期性变化并脱落,含有糖原,在阴道杆菌的作用下转化为乳酸,使阴道酸碱度保持在PH4-4.5之间,这样,适应在碱性环境中生存的微生物就无法在此生长繁殖。这种自然产生的防御功能也被称为“自净作用”。

当阴道内的菌群处于生态平衡状态时,各种微生物的比例和分布都受到严格的控制。这种控制不仅保证了常驻的正常菌群不外流,也使得外来的微生物难以定居。然而,当女性的抵抗力降低时,如贫血、营养不良、高热、过度虚弱或疲劳等,微生物之间的正常生理组合就会发生变化,导致细菌比例失调,从而产生致病性。

在大量应用抗生素的今天,某一种抗生素可以很容易地消灭对其敏感的病原体,但同时也可能发生菌群比例失调,导致其他病原体乘机发作。因此,在治疗阴道炎时,不仅要杀灭致病的病原体,还要调整菌群,使其恢复正常的生态平衡。

为了保护阴道的生态平衡,以下是一些预防措施:

  • 锻炼身体,提高抗病能力,特别是患有月经失调等疾病时,应积极治疗,以免内分泌平衡失调导致阴道菌群失调。
  • 避免滥用药物,如抗生素、激素、细胞毒类药物、免疫抑制剂或同位素等,以免破坏正常微生物群和人体内的生态平衡。
  • 避免使用碱性溶液,如硬肥皂水等冲洗阴道,应保持阴道的酸性环境,以利于正常菌群的生存。
  • 避免不洁性生活,以免带来意外的病原体感染。
  • 如发现患有阴道炎,应分清是哪种病原体感染,根据不同情况,除进行局部治疗外,还应重视全身状态的改善和提高免疫功能。
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由物理、化学因素或因乳杆菌减少、厌氧菌增加所致的混合感染以鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增加为特征以针对厌氧菌的治疗为主,预后良好简介非特异性阴道炎,又可称为细菌性阴道炎,是阴道内乳杆菌减少或消失、兼性厌氧菌及厌氧菌增多导致的常见阴道感染性疾病之一,具有临床表现典型、复发率高的特点。非特异性阴道炎的主要表现是带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多,伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,性交后加重。早期积极进行针对厌氧菌的治疗,大部分患者预后良好,但要警惕症状可能持续存在或反复出现。症状表现:典型症状是带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多,性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。诊断依据:非特异性阴道炎的诊断主要是依据Amsel临床诊断标准和革兰染色Nugent评分标准。1.Amsel临床诊断标准:只要具备下列4项中的3项,就可以诊断为非特异性阴道炎:(1)线索细胞阳性(即线索细胞数量>20%阴道上皮细胞总量,多数认为该项为必备条件);(2)胺试验阳性(取阴道分泌物少许放在玻片上,加上10%氢氧化钾溶液1~2滴,产生烂鱼肉样腥臭气味,系因胺遇碱释放氨所致);(3)阴道分泌物pH值>4.5;(4)阴道分泌物呈均质、稀薄、灰白色。2.革兰染色Nugent评分标准:将阴道分泌物进行革兰染色,在显微镜(1000倍油镜)下观察同细菌(乳杆菌、加德纳菌及类杆菌、革兰染色定的弯曲小杆菌)的形态类型,并进行量化和综合评分(总分范围为0~10分):(1)0~3分为正常;(2)4~6分为非特异性阴道炎中间态;(3)≥7分可以诊断为非特异性阴道炎。非特异性阴道炎有哪些类型?是否具有传染性?是否常见?本病常见。非特异性阴道炎多发生在性活跃期的妇女,依据我国的调查数据显示,非特异性阴道炎在健康体检妇女中约占11%,在妇科门诊阴道炎患者中占36%~60%[2]。是否可以治愈?本病可以治愈。确诊后早期积极进行针对厌氧菌的治疗,大部分患者预后良好,但要警惕症状可能持续存在或反复出现。是否遗传?否是否医保范围?是
疾病解码者·深入解析各种疾病的成因、预防、治疗和康复过程林华主任医师中日友好医院