医改不能偏离“穷人经济学”

　　医疗改革的核心目标在于实现全民医疗保障，而非仅仅满足富裕人群的医疗需求。因此，医疗改革应遵循‘公平优先、兼顾效率’的原则，而非仅追求效率而忽视公平。为了确保公众能够获得优质的医疗服务，政府有责任采取措施抑制药价虚高，让广大民众看得起病。同时，政府还应设立平民医院，解决弱势群体看病难的问题。

　　当前，医疗体制改革主要存在两种模式：一是产权置换，由公有公营转变为民有民营；二是虽然产权不变，但享受税费优惠，并完全实行企业化经营，以追求利润最大化为目标。此外，还有公立医院与民间资本联合办医的模式。然而，无论采取何种模式，最终都会导致医疗费用不断攀升，民众看病难的问题愈发严重。

　　许多地区推行医疗机构市场化改革，实际上是为了弥补政府在医疗投入上的不足，减轻政府负担。政府在政策上允许医院‘以药补医’，导致药品价格不断上涨，这也是无奈之举，因为财政拨款有限，难以满足众多公立医院的支出。如果医疗体制改革不再走市场化道路，政府如何保障公共医疗事业的投入，是一个亟待解决的问题。

　　从‘理性经济人’的角度来看，在市场经济下，不公平等矛盾是必然存在的，仅依靠市场自身是无法进行‘自然稀释’的。这就需要政府运用制度和政策手段，防止贫富差距过大，保障贫困人群的利益，实现社会公平。同样，仅进行医疗体制改革，没有其他相关配套措施，很难保证公平。

　　一句话，医疗改革不能偏离‘穷人经济学’。