急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,及时的治疗对于改善患者预后至关重要。近期,德国学者Zeymer等进行的研究发现,对于病情稳定的急性心肌梗死单支病变患者,接受经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗,可以改善患者的长期临床转归,并减少硝酸酯类药物的使用。
PTCA是一种微创介入手术,通过导管技术将狭窄或闭塞的冠状动脉打通,恢复冠状动脉血流。以往的研究表明,PTCA治疗可以改善急性心肌梗死患者的左室功能、降低死亡率等。然而,对于单支病变的急性心肌梗死患者,是否需要进行PTCA治疗,尚存在争议。
本研究纳入了300例病情稳定的急性心肌梗死单支病变患者,将这些患者随机分为PTCA组和药物治疗组。结果显示,PTCA组患者1年内无复发性心肌梗死、再次介入治疗或冠脉搭桥手术等事件的发生率显著低于药物治疗组。长期随访结果显示,PTCA组患者的生存率也显著高于药物治疗组。
此外,PTCA组患者硝酸酯类药物的使用量也显著低于药物治疗组,这可能有助于减少患者对硝酸酯类药物的依赖。
尽管如此,本研究的研究者也指出,心梗后低危患者是否应常规进行冠脉介入治疗,还需要更大规模的研究来证实。
总之,对于病情稳定的急性心肌梗死单支病变患者,PTCA治疗是一种安全、有效的治疗方法,可以有效改善患者的预后。