小儿心律失常的特点

小儿心律失常是指儿童在生长发育过程中，由于心脏传导系统发育不成熟或心脏结构异常等原因，导致心脏搏动节律不规律的一系列疾病。由于小儿正处于生长、发育的关键时期，其心脑生理功能处于逐渐发育健全的阶段，因此，小儿心律失常具有以下特点：

（1）初生时易发生心律失常，如阵发性室上性心动过速、预激症候群等，以1岁以内婴儿多见。随着年龄增长，发育逐渐完善，此类心律失常可自行消失。

（2）新生儿期窦性心律极不稳定，婴儿期易发生阵发性心动过速。

（3）先天性房室传导阻滞：在胚胎发育过程中，房室结区及房室束不相互连接，导致先天性房室传导阻滞。

（4）小儿心律失常中以窦性心律失常最为常见，其次为异位心律，第三是传导阻滞。窦性心律失常中以窦性心动过速居首位，其次为窦性心律不齐。异位心律中以过早搏动（早搏）发病率最高，以室性最多，房性次之，结性较少见。传导阻滞中以第Ⅰ度房室传导阻滞占首位，右束支传导阻滞次之。新生儿及婴儿早期过早搏动，可随年龄增长而自愈。

（5）小儿窦性心动过缓、游走心律失常、不完全性束支传导阻滞，以学龄期儿童多见。

（6）小儿心律失常的发病与成人不同之处主要是心房颤动较成人显著减少，只占0.6%，成人心房颤动仅次于室性早搏，居第二位。

（7）小儿心律失常病因先天性因素占了一定比例。如三尖瓣下移易并发房性过早搏动、阵发性室性心动过速、心房扑动；大血管易位常并发完全性房室传导阻滞；房间隔缺损常发生第Ⅰ度房室传导阻滞及不完全性右束支传导阻滞。单纯心脏传导系统发育畸形可引起心律失常，如先天性完全性房室传导阻滞。