角膜炎的症状表现有哪些?
角膜炎发病急,病情发展快,潜伏期短(6~24小时),患者感觉眼部剧烈疼痛、畏光、流泪,视力急剧减退,检查可见眼睑红肿,球结膜混合充血、水肿。
一、典型症状
1、细菌性角膜炎:本病起病急骤,常有角膜创伤或佩戴接触镜史,淋球菌感染多为经产道分娩新生儿,患眼有畏光,流泪、疼痛、视力障碍、眼睑痉挛等症状,眼睑、球结膜水肿、睫状或混合性充血,病变早期角膜上出现界线清楚的上皮溃疡,溃疡下有边界模糊,致密的浸润灶,周围组织水肿,浸润灶迅速扩大,继而形成溃疡,溃疡表面和结膜囊多有脓性分泌物,如出现多个化脓性浸润灶常提示有混合感染,前房可有不同程度积脓。
2、真菌性角膜炎:本病起病缓慢,亚急性经过刺激症状较轻,伴视力障碍,角膜浸润灶呈白色或乳白色,致密,表面欠光泽,呈牙膏样或苔垢样外观,溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环,有时在角膜感染灶旁可见伪足或卫星样浸润灶,角膜后可有斑块状沉着物,前房积脓呈黄白色、黏稠或呈糊状。
3、单纯疱疹病毒性角膜炎:原发单疱病毒感染:常见于幼儿,有全身发热,耳前淋巴结肿大,唇部或皮肤疱疹有自限性,眼部受累表现为急性滤泡性结膜炎,假膜性结膜炎,眼睑皮肤疱疹,点状或树枝状角膜炎,其特点为树枝短、出现时间晚,持续时间短,不到10%的患者发生角膜基质炎和葡萄膜炎。
4、复发单疱病毒感染 :上皮型角膜炎,角膜感觉减退是此型的典型体征,病变部的角膜知觉常减低或消失,但其周围角膜的敏感性却相对增加,故患者主观症状上有显著疼痛,摩擦感和流泪等刺激症状。神经营养性角膜病变,角膜上皮容易干燥脱落,早期角膜上皮弥漫性缺损,进而形成无菌性溃疡,病灶可局限于角膜上皮表面及基质浅层,也可向基质深层发展,溃疡一般呈圆形或椭圆形,多位于睑裂区,边缘光滑,浸润轻微,处理不正确可能会引起角膜穿孔。
5、其他症状:如果炎症侵犯瞳孔,视力将会受到很大影响,甚至失明。
二、并发症
角膜穿孔:角膜炎如果没有得到及时的治疗,炎症会逐渐向深层侵袭,进而引起角膜穿孔。
前房积脓:角膜炎常合并有虹膜睫状体炎,虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊,集聚于前房角下部,名叫前房积脓。
眼内炎:一旦角膜炎发生角膜穿孔,微生物进入眼内即可诱发眼内炎。