心肌梗死支架后心律控制在每分多少次为好?
心肌梗死是冠心病中的一种心肌梗死的治疗,支架植入是一种非常常见的手段和方法,也是一种最为有效,最为直接的治疗方法之一。但支架植入以后,很多人需要口服降低心率药物,所以很多人就有了和提问者一样的疑问,支架植入以后心率控制在每分钟多少次才是最好呢?
一、支架植入后为什么要控制心率?
心脏支架植入后,心率越慢心肌收缩力越低,这样不仅可以降低心肌耗氧量,还可以以减少心绞痛的发作,还可以增加运动耐量。而且有明确的证据显示,冠心病患者心率控制在55—60次/分以后,可以减少心绞痛发作频率,还可以改善预后,减少心血管事件和死亡风险!而且如果合并心衰或者频发心绞痛,还可以在患者能耐受的情况下降低到50次/分!
二、控制心率常见的都有哪些药物?
能够控制患者心室率,而且常用的药物有好几类,常见的有β受体阻滞剂如比索洛尔、美托洛尔等;钙离子拮抗剂如地尔硫卓等;还有窦房结功能抑制剂,如伊伐布雷定等。但以上几种药物并不是每个病人都可以用,其也有严格的适应症和禁忌症。需要根据患者的耐受程度,有无副作用、有无禁忌症等,综合考虑评估以后方能使用。
三、控制心率是否达标怎样评估?
这么多的药物可以降低心率,那么怎么样评估患者的心率是否已经控制达标呢?主要是通过患者的静息心率、晨起心率、随机心率和24小时动态心电图的心率来综合判断患者的心率是否达标。而且这些降低心率药物的使用,一开始都是从比较小的剂量开始逐渐递增,直到患者的心率达标,达到负荷剂量或者目标剂量达标才是最合理的用药量。
看懂了吗?冠心病也好,心肌梗死也好,支架植入后的冠心病心肌梗死也好,不仅仅需要口服抗血小板聚集和调脂药物,还需要使用降低心率,控制心率达标的药物,以便改善患者的预后!关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
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