心肌梗死支架后心律控制在每分多少次为好？

心肌梗死是冠心病中的一种心肌梗死的治疗，支架植入是一种非常常见的手段和方法，也是一种最为有效，最为直接的治疗方法之一。但支架植入以后，很多人需要口服降低心率药物，所以很多人就有了和提问者一样的疑问，支架植入以后心率控制在每分钟多少次才是最好呢？

 

 

一、支架植入后为什么要控制心率？

 

心脏支架植入后，心率越慢心肌收缩力越低，这样不仅可以降低心肌耗氧量，还可以以减少心绞痛的发作，还可以增加运动耐量。而且有明确的证据显示，冠心病患者心率控制在55—60次/分以后，可以减少心绞痛发作频率，还可以改善预后，减少心血管事件和死亡风险！而且如果合并心衰或者频发心绞痛，还可以在患者能耐受的情况下降低到50次/分！

二、控制心率常见的都有哪些药物？

 

能够控制患者心室率，而且常用的药物有好几类，常见的有β受体阻滞剂如比索洛尔、美托洛尔等；钙离子拮抗剂如地尔硫卓等；还有窦房结功能抑制剂，如伊伐布雷定等。但以上几种药物并不是每个病人都可以用，其也有严格的适应症和禁忌症。需要根据患者的耐受程度，有无副作用、有无禁忌症等，综合考虑评估以后方能使用。

 

三、控制心率是否达标怎样评估？

 

这么多的药物可以降低心率，那么怎么样评估患者的心率是否已经控制达标呢？主要是通过患者的静息心率、晨起心率、随机心率和24小时动态心电图的心率来综合判断患者的心率是否达标。而且这些降低心率药物的使用，一开始都是从比较小的剂量开始逐渐递增，直到患者的心率达标，达到负荷剂量或者目标剂量达标才是最合理的用药量。

看懂了吗？冠心病也好，心肌梗死也好，支架植入后的冠心病心肌梗死也好，不仅仅需要口服抗血小板聚集和调脂药物，还需要使用降低心率，控制心率达标的药物，以便改善患者的预后！关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！