腰椎管狭窄症

什么是腰椎管狭窄症？会出现哪些症状？

腰椎椎管狭窄症是由于各种原因引起椎管狭窄，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致腰痛及下肢放射痛、麻木等症状的一类疾病。

典型症状为间歇性跛行，患者行走一段时间后下肢麻木或者疼痛症状加重，需休息或下蹲后症状方可缓解，行走后再次出现类似症状。有些患者走路时自觉症状严重，但骑自行车时无明显不适。严重的腰椎管狭窄症，可导致下肢肌肉萎缩、无力或者尿频、尿急、大小便失禁等症状，甚至出现双下肢不完全瘫痪。

腰椎管狭窄症的治疗

对于病程较短、无下肢肌肉萎缩或无力，大小便功能正常的患者，可以先到正规医院的脊柱专科试行保守治疗。根据具体病情，选用药物、理疗或针灸推拿等中西结合治疗方法。中药治疗方面，根据辩证，选取补益肝肾、活血通络、祛风散寒除湿类中药。西药治疗可选用非甾体抗炎药、营养神经类药物和减轻神经水肿的药物。此外，中药封包、穴位贴敷、中药沐足、雷火灸、腕踝针、子午流注理疗、针灸推拿等对腰椎管狭窄症均有一定效果。

对于神经症状严重，保守治疗效果不佳，或出现进行性的下肢肌力下降、肌肉萎缩或大小便功能障碍的患者，需要尽快进行手术治疗，以便挽救神经功能，避免神经受压损伤而致残。手术的目的是尽快解除神经压迫，挽救神经功能。根据病情选择不同手术方式。手术方式分为：微创内镜减压手术和减压融合内固定术。①通过微创内镜技术，仅需 0.7cm 左右的小切口即可完成整个手术操作，患者术后视具体病情，可在腰围的保护下逐渐恢复功能活动。②对于伴有明显腰椎不稳或者严重狭窄需要行椎管扩大减压的患者，则需应用融合内固定术，既达到神经彻底减压，又达到稳定脊柱的目的。微创内镜技术在实时视频监控下，精准直达狭窄部位进行减压，手术创伤小且安全有效

腰椎管狭窄症患者的日常调护

腰椎管狭窄症的患者应注重日常生活的养护，减少腰部的劳损退变。如避免腰部直接对着空调风扇吹风，减少久坐的机会，通过下蹲而不是直接弯腰来搬重物，减少腰部劳损。一定的身体锻炼也是有益的，对于老年患者，可进行一些相对舒缓的运动，加强肌肉的力量，尤其要注重对腰背肌的锻炼，如游泳、做飞燕运动等都是比较有针对性的运动方式。