老年“甲减”易被误诊为这6类疾病，临床诊断需注意细节！

甲状腺功能减退症（简称“甲减”）是一种常见的内分泌疾病，尤其容易在老年人群中发生。由于老年甲减的临床表现与其他常见老年病症状相似，很容易被误诊或漏诊。本文将为您介绍老年甲减的常见原因、特殊临床表现以及容易误诊的疾病类型，帮助您更好地了解这一疾病。

一、老年甲减的常见原因

1. 桥本甲状腺炎：这是一种自身免疫性疾病，会导致甲状腺功能减退。

2. 甲亢碘131治疗后：甲状腺功能亢进症患者接受碘131治疗后，可能导致甲状腺功能减退。

3. 甲状腺结节或癌症手术后：甲状腺结节或癌症手术后，可能导致甲状腺功能减退。

二、老年甲减的特殊临床表现

1. 粘液性水肿：表现为嗜睡、精神异常、皮肤苍白、低体温、心动过缓等。

2. 低T3综合征：表现为禁食、慢性营养不良、重症感染、烧伤、大的手术和创伤、心、肝、肾疾病或功能衰竭等。

三、老年甲减的误诊

老年甲减的临床表现常不典型，容易误诊为以下疾病：

1. 心血管系统疾病：如原发性心肌病、心包炎、冠心病等。

2. 神经系统疾病：如老年痴呆、抑郁症、脑血管病等。

3. 血液系统疾病：如贫血。

4. 消化系统疾病：如老年性便秘、肿瘤。

5. 呼吸系统疾病：如喉部疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

6. 泌尿系统疾病：如慢性肾炎。

四、如何避免误诊

1. 临床医生应提高对老年甲减的认识，关注老年患者的甲状腺功能。

2. 对老年患者出现不明原因的水肿、怕冷、少汗、腹胀、便秘、贫血、记忆力减退、声音嘶哑及多浆膜腔积液等症状时，应考虑到甲减可能。

3. 及时进行甲状腺功能及甲状腺彩色多普勒超声检查，以明确诊断。