冠心病诊治要走出这些误区

心脑血管疾病已成为我国慢性病发病之首，也是死亡病因的前三位。冠心病作为心梗的重要病因，其预防和诊治备受关注。然而，在冠心病诊治过程中，存在着一些常见的误区，这些误区不仅可能延误病情，还可能给患者带来不必要的经济和精神负担。

误区一：胸痛就是冠心病

许多患者将胸痛与冠心病划等号，其实胸痛的原因很多，如胸膜炎、肋软骨炎、肺炎、食道炎、胃溃疡、胆囊炎等，都可能引起胸痛。据统计，因胸痛就诊的患者中，仅有不到一半是心绞痛患者。

误区二：心电图心肌缺血就是冠心病

一些患者在心电图体检中发现ST-T异常，就被诊断为心肌缺血或冠心病。然而，静息心电图对冠心病的诊断价值有限，其敏感性仅为23%。特别是女性、老年人、血液有电解质紊乱的患者，更容易出现这种所谓的“心肌缺血心电图”。

误区三：心电图发现早搏或房颤就是冠心病

一些患者因为心电图或心悸症状发现有早搏或房颤，就怀疑自己患有冠心病。实际上，冠心病的主要表现形式是心绞痛，很少以早搏或房颤单独作为临床表现。健康老年人中，80%都发现有早搏。

误区四：忽视心脏专科问诊对冠心病诊断的重要价值

许多胸痛患者依赖冠脉造影等大型检查来判断是否患有冠心病，造成不必要的经济负担。实际上，大部分冠心病的胸痛发作都很典型，并且具有重复性，医生可以通过问诊判断是否为冠心病。

误区五：一般体检都正常，为何还会有冠心病急性发作

心电图等临床冠心病诊断的常规辅助检查措施均有局限性，并不能排除冠心病。多排CT检查可以清楚地显示冠状动脉管腔的情况，对管腔狭窄的诊断具有很高的敏感性和特异性。

误区六：重治疗轻管理

一些冠心病患者出院后缺乏自我管理，生活方式不健康，导致心梗再发。因此，冠心病患者出院后应继续保持健康生活方式和心态，定期随访检查。

误区七：冠心病患者不能运动

许多冠心病患者担心运动会导致病情加重，其实，科学运动康复锻炼可以改善冠心病患者运动耐受能力，减少心绞痛发作，降低心梗等不良心血管事件的发生。