冠心病的本质

冠状动脉疾病是现代社会常见的慢性心血管疾病，其中99%的病例由冠状动脉粥样硬化引起。因此，冠状动脉性心脏病实际上是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。

当冠状动脉粥样硬化发展到一定程度，导致冠状动脉管腔严重狭窄或阻塞时，就会引起心肌缺血、缺氧，进而引发胸闷、心绞痛等症状，甚至可能导致心肌梗塞，危及生命。这种病变就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，其本质是心肌缺血，因此也被称为缺血性心脏病。

正常动脉血管壁分为三层：内膜、中层和外膜。内膜由光滑的扁平上皮细胞构成，保证血液在动脉中的顺畅流动；中层由平滑肌组成，具有收缩和舒张功能；外膜较为疏松，是一层保护组织。正常的动脉管壁柔软且富有弹性，能随心脏的节律性舒缩而舒缩。当动脉失去弹性而变硬时，医学上将其统称为动脉硬化。

动脉硬化根据其原因、后果和病理形态的不同，大致可分为三种类型：①细小动脉硬化，主要发生在高血压患者的动脉中层，多发生在四肢的中等大小动脉，不会引起管腔狭窄和症状；②动脉粥样硬化，常见于大型动脉，如主动脉、冠状动脉、脑动脉等重要部位，与脂质代谢障碍密切相关。病变早期，血液中的胆固醇、脂质和复合糖类在动脉内膜中沉淀，继而引起内膜纤维组织增生，内膜逐渐隆起、增厚，形成肉眼可见的灰黄色斑块；随后斑块不断扩大，中心部分因营养不足而发生软化、崩溃，可见黄色“粥样”物质；最后，动脉中层也有脂质沉淀，中层弹性纤维和平滑肌纤维断裂，血管内膜下逐渐发生纤维组织增生，并有钙质沉淀，导致动脉管壁变脆、变硬，管腔变窄。这种病变称为动脉粥样硬化，是导致心肌缺血、冠心病的最主要原因。

除了药物治疗外，冠心病患者还需要注意生活方式的调整，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等，以降低冠心病的发病率和死亡率。

在我国，冠心病已成为威胁人民健康的主要疾病之一。了解冠心病的病因、发病机制和治疗方法，对于预防和治疗冠心病具有重要意义。

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是一种常见的慢性心血管疾病，其本质是心肌缺血。冠心病的发生与动脉粥样硬化密切相关，动脉粥样硬化是一种与脂质代谢障碍密切相关的疾病。了解冠心病的病因、发病机制和治疗方法，对于预防和治疗冠心病具有重要意义。

冠心病患者的饮食应以低脂、低盐、低糖、高纤维为主，避免食用过多的动物脂肪、胆固醇含量高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄等。同时，应适当增加富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果等。此外，冠心病患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、保持良好心态等，以降低冠心病的发病率和死亡率。

冠心病患者在进行药物治疗时，应遵循医生的指导，按时按量服药，不要随意停药或换药。同时，患者应定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。

在我国，冠心病已成为威胁人民健康的主要疾病之一。了解冠心病的病因、发病机制和治疗方法，对于预防和治疗冠心病具有重要意义。