吸烟对正常血压者24小时动态血压的影响
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吸烟，这个看似平常的行为，却隐藏着对健康的巨大威胁。尤其是对于正常血压人群，吸烟更是会增加患高血压的风险。一项由首都医科大学附属北京安贞医院心内科高血压学组进行的研究表明，吸烟会导致正常血压者的血压升高和心率加快，尤其是白天吸烟后更为明显。
研究选取了66名吸烟的正常血压男性患者和62名不吸烟的正常血压男性患者，对他们进行了24小时动态血压监测。结果显示，吸烟组的24小时、白昼、夜间平均血压及血压负荷均高于不吸烟组，白天血压及血压负荷相差非常显著。此外，吸烟组的心率也快于不吸烟组。
研究还发现，吸烟对血压的影响具有阶段性。吸烟者24小时SBP、DBP均高于不吸烟组，分为白天相差显著、夜间无显著性差异及开始吸烟和停止吸烟后的血压不稳定三个阶段。这提示我们，吸烟不仅会导致血压升高，还会对心率产生持续影响。
那么，如何才能降低吸烟带来的危害呢？首先，戒烟是预防高血压最有效的措施。其次，对于吸烟者来说，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，也有助于降低高血压的风险。
总之，吸烟对正常血压人群的危害不容忽视。为了健康，请远离烟草，珍惜生命。
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等，随病因同有差异若早期干预，死亡率高，3年病死率达50％以上简介肾动脉狭窄，是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50％的肾血管疾病，发病率约占高血压患者的5％～10％，如果早期干预，3年病死率达50％以上，5年和10年存活率分别约18％和5％。其致病因素较多，比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现，主要表现为肾性高血压或缺血性肾病，可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异，主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好，狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者，患者通过介入或外科手术后预后良好，重建血管后，残留肾功能可以稳定，甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者，则预后较差［1］［2］。症状表现：本病通常会引起任何特定症状，主要表现为肾性高血压或缺血性肾病，可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据：医师结合患者的临床症状（如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等）、以及影像学检查（数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等），提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50％，可做出诊断［3］。肾动脉狭窄有哪些类型？根据该病主要病因，可将此病分型为：纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性？否是否常见?常见，发病率约占高血压患者的5％～10％［2］。是否可以治愈?可以达到临床治愈（通过相关治疗各种症状已经完全消失，或疾病本身并有痊愈，但是患者的生存质量已经得到明显改善）。有效治疗可提高患者生活质量，治疗方案随病因同有差异，主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
张凌主任医师中日友好医院
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