精子怎么了——男性要怎么守卫生育力？

首先给大家介绍几个数据：

1980 年，WHO第一版精液分析标准规定，每毫升精液中，精子数目的正常值是 6000 万；

2000 年，第四版精液分析标准中，该标准被下调至1/3，只需要 2000万每毫升的浓度就算正常；

2010 年，第五版精液分析标准中，该标准继续被下调至1500万每毫升。

在短短30年间，由于污染、肥胖、工作压力等，精子质量发生了严重衰退。而且同样就重金属污染而言，相对于其他哺乳动物而言，男性生殖系统也更易遭受生殖毒性物质损害。

据卫健委的资料，我国现在大约有5000万不孕不育者，不孕不育率高达12%-15%，而在20年前，我国的不孕不育率还只有2.5%-3%，其中50% 的致病因素与男性有关。如无精子症、少精子症、弱精子症和男性性功能异常等。

作为一个在一线与男性不育症奋战的医生，我每天都切身体会着很多家庭怀不上、保不住的痛苦。

每天遇到最多的问题就是“为什么?”

为什么？为什么是我？我哪里做错了？

每个人对不育这件事情都有自己的理论猜想，特别是两口子一起来的，常常成为“不良习惯/不良历史控诉大会”。

有的已经在别的渠道了解过不孕不育治疗的就诊者，眼睛里写满了疲惫，但仍有希望，“能不能治好？”，“治疗效果有多大概率？”

还有那些之前在不正规治疗手段中走了好几年弯路的家庭，精神状态、身体素质、经济实力、夫妻感情都受到了极大的挑战，甚至是伤害。

因此，我在下面来盘点一下影响男性生育能力的危险因素，希望育龄男士能够警惕，因为其中很多因素就悄悄潜伏在大家生活中。

1精子发育怕高温

睾丸是产生精子的地方，附睾是储存精子的地方。在正常情况下，阴囊会自行散热，温度稳定在34℃~35℃。

长时间的高温蒸烤，人体的温度平衡能力被打破，精子的质量、数量势必受损。

长时间在高温环境中工作的厨师、司机、车间工人等都可能是高危人群；

在日常生活中泡温泉、蒸桑拿、泡澡等也不能长时间进行；

有些男性治疗痔疮、前列腺炎等进行坐浴的时候也要记住托起睾丸，避免长时间处在高温中；

还有跷二郎腿、穿紧身裤子等会造成睾丸局部温度升高的，也不利于精子健康。

2有毒物质和药物治疗

因为不育的原因是综合性的，并且关于男性不育的研究样本量很小，因此

确定男性不育的原因和药物影响很困难。美国泌尿协会认为，药物对男性不育的影响可能是通过直接毒害性腺、改变垂体下丘脑性腺轴、损害射精和勃起、改变性欲等。

酒精、烟草、大麻、可卡因和苯异丙胺等都被列为引起不育的药物。

除了这些有毒物质，很多药物治疗也被认为是引起男性不育的原因，包括化疗、抗高血压药、激素、拟精神类药、抗抑郁药及抗生素治疗。、

药物因素

药物分类	特定的药物
抗生素	乙酰红霉素，庆大霉素，新霉素，呋喃妥因( 大剂量) ，四环素类抗生素
抗高血压药	α 受体阻滞剂，β 受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，螺内酯，噻嗪类利尿药
化疗药物	白消安，卡莫丝汀白消安，顺铂，环磷酰胺，阿糖胞苷
抗肿瘤药	洛莫司汀，美法仑，氮芥，丙卡巴肼，长春新碱
激素	类固醇类药物，抗雄激素药物，雌激素类药物，孕激素受体衍生物，睾酮
其他药物	长春碱，西咪替丁，秋水仙碱，环孢霉素，柳氮磺吡啶
精神类用药	锂，单胺氧化酶抑制剂，酚噻嗪系，选择性 5-羟色胺再吸收抑制剂，三环抗抑郁药

对这些药物应该尽量寻找替代药物，若避免不了的话可以给自己的生育力上个“保险”——在治疗前冷冻保存精液。

3心理健康

“不孝有三，无后为大”、“养儿防老”等观念在悄悄更迭，但是不育的男士们依然面临着内心的煎熬，主要集中在3个方面: 对自己男性角色认同感的缺失、严重影响日常生活、严重影响性生活。

受“肾虚”一说的影响，大多数男性对生殖能力和性能力的概念混淆不清，会因此将一些轻微的不适症状放大，感到身体乏力、腰酸背痛，认为自己“肾虚”，进而不同程度地否定自己的性能力。

对性关系满意度降低，又导致自尊心、自信心变差，自然导致夫妻整体关系恶化。随着不育年限的增加，夫妻双方对婚姻的满意度也会下降，甚至导致离异。

而这种心理负担，也会反过来影响治疗和身体健康。

很多研究都指出，文化程度低的男性群体受不育事件的影响更大、心理负担更重，应该给予更多的关注。

所以作为医生，我是希望夫妻二人都来参与治疗，认真学习疾病知识，科学地认识身体，建立生活信心。

毕竟生育是大事，却大不过自己的生活。

男性不育、辅助生殖

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