为什么会发生子宫腔粘连?子宫腔粘连后怎么办?
子宫腔粘连,顾名思义,就是子宫腔内部出现粘连现象。其主要表现为月经周期正常,但经量明显减少或继发性闭经,部分患者还会伴有周期性下腹痛。
造成子宫腔粘连的主要原因有以下几点:
1. 子宫腔内手术:如刮宫术、人流、吸宫、刮宫过度等,损伤子宫内膜基底层及子宫颈管黏膜,继发炎症后,在愈合过程中形成瘢痕,导致宫颈管及子宫腔内膜粘连。
2. 黏膜下肌瘤剜出术:手术过程中损伤子宫内膜。
3. 剖宫产术后:子宫伤口感染及子宫内膜结核等。
子宫腔粘连不会影响卵巢功能,因此内分泌正常,可有排卵,基础体温仍可呈双相,性生活正常。但其主要影响受孕及胚胎种植。
诊断子宫腔粘连可通过子宫腔造影或宫腔镜检查进行。
治疗子宫腔粘连的方法如下:
1. 手术分离粘连:由于粘连一般以内膜为主,子宫肌层及结缔组织粘连较少见。粘连组织不会太厚、太坚硬,多数患者通过手术能达到粘连分解、恢复正常月经及受孕的目的。
2. 扩宫颈:对于单纯宫颈粘连,通过扩宫颈的办法,即可分离粘连。
3. 宫腔镜直视下分离粘连:对于宫腔粘连,应在宫腔镜直视下分离粘连,更为安全、有效。
4. 预防粘连:手术后宫腔内放置节育环,并加用雌、孕激素,刺激内膜生长,用抗生素预防感染。
5. 抗结核治疗:结核所致宫腔粘连,不宜做粘连分解手术,主要靠抗结核治疗。
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